過酸化物フリーおよび過酸化物ベースの院内漂白がCAD/CAM審美修復材料の表面および機械的特性に及ぼす影響

Effect of peroxide-free and peroxide-based in-office bleaching on the surface and mechanical properties of CAD/CAM esthetic restorative materials.

抄録

本研究の目的は、HOベースおよびHOフリーの院内漂白がCAD/CAMコンポジットブロックの表面および機械的特性に及ぼす影響を検討することである。5種類のコンポジット材料（CC1、CC2、CC3、CC4、CC5）から作製したCAD/CAMコンポジットブロックを、漂白の適用（HOベースとHOフリー）によって無作為に2群に分けた。表面形状、形態、ナノ硬度、弾性率、曲げ強さ、破壊靭性を測定した。対および非対標本のt検定により、基材に対する漂白前後の影響を測定した。推定された平均差（漂白前-漂白後）は、HOをベースとした漂白により、CC2およびCC4の2つの材料で表面粗さの増加、CC4の材料でナノ硬度の有意な減少、CC2およびCC4の材料で弾性率の減少を示唆したが、HOを含まない漂白では、これらの特性に変化はなかった。曲げ強さと破壊靭性は、使用した漂白ゲルの種類にかかわらず、変化が見られなかった。走査型電子顕微鏡による分析では、HOを用いた漂白による侵食作用と微細孔の形成が明らかになった。HOベースの漂白はCAD/CAMコンポジット材料の表面を劣化させるが、HOフリーの漂白ゲルは表面およびバルクの両特性にほとんど影響を及ぼさなかった。臨床医は、CAD/CAMコンポジットの表面特性に及ぼすHO系漂白の潜在的影響を注意深く評価すべきである。

The study aimed to investigate the influence of HO-based and HO-free in-office bleaching on the surface and mechanical attributes of CAD/CAM composite blocks. CAD/CAM composite blocks from five different composite materials (CC1, CC2, CC3, CC4, and CC5) were randomly divided into two groups according to bleaching application (HO-based and HO-free). The surface topography, morphology, nanohardness, elastic modulus, flexural strength, and fracture toughness were measured. A paired and unpaired sample t-tests gauged the effect of pre- and post-bleaching on the substrates. The estimated mean differences (before-after bleaching) suggested an increase in surface roughness for two materials CC2 and CC4, and a significant decrease in nanohardness for material CC4 and in elastic modulus for materials CC2 and CC4 with HO-based bleaching, whereas HO-free bleaching resulted in changes compatible with no change in these properties. Flexural strength and fracture toughness showed no evidence of changes, irrespective of the bleaching gel used. Scanning electron microscopic analysis revealed erosive effects and micropore formation due to HO-based bleaching. HO-based bleaching deteriorates the surface of CAD/CAM composite materials while HO-free bleaching gel had an insignificant effect on both surface and bulk properties. The clinician should carefully evaluate the potential effects of HO-based bleaching on the surface properties of CAD/CAM composites.