異なる垂直成長パターンを有する混合歯列児における急速上顎拡大後の下顎反応：後方視的研究

Mandibular response after rapid maxillary expansion in mixed dentition children with different vertical growth patterns: a retrospective study.

抄録

本研究は、異なる垂直的成長パターンを有する混合歯列患者において、急速上顎拡大（RME）治療により誘発される下顎の発達を長期観察により評価した。本研究では、2つのコホートを含むレトロスペクティブデザインを利用した。すなわち、個別の不正咬合を有する小児被験者からなる対照群と、RME治療を受けた実験群である。RME群37名（男性17名、女性20名）、対照群23名（男性13名、女性10名）の計60名が対象となった。下顎平面の角度に基づき、19の関連するセファロメトリー変数がドルフィンイメージングソフトウェアで定量化され、参加者は高角度サブグループと正常角度サブグループに分類された。観察期間中の各群の変化を-検定により統計学的に分析した。対照群に比べ、RME群では治療後、矢状面の両パラメーターが減少する傾向にあり（＜0.05）、垂直方向の相関はいずれも統計的な差はなかった（＞0.05）。正常角の実験サブグループ内では、矢状面のパラメータは、正常角の対照群と対比すると著しく減少した（< 0.05）。特筆すべきは、高角度拡大サブグループにおいて、高角度コントロールサブグループと比較した場合、オーバージェットの実質的な減少は、サジタル次元においてのみ観察されたことである（＜0.05）。垂直方向では、正常角サブグループも高角度サブグループも、それぞれの対照コホートと比較して統計的に有意な差は認められなかった（> 0.05）。長期的な観察に基づくと、RME治療は、正常角度の垂直成長パターンを有する被験者において、下顎の矢状面の成長を促進する。高角度垂直成長パターンの被験者では、同様の傾向は観察されなかった。さらに、高角度の小児では、RME後に下顎平面の角度は増加しなかった。

This study evaluated the mandibular development induced by rapid maxillary expansion (RME) therapy in mixed dentition patients with different vertical growth patterns through long-term observation. The research utilized a retrospective design that included two cohorts: a control group consisting of pediatric subjects with individualized malocclusions, and an experimental group received RME therapy. A total of 60 subjects were included; 37 in the RME group (17 males and 20 females) and 23 in the control group (13 males and 10 females). Based on mandibular plane angles, 19 pertinent cephalometric variables were quantified with Dolphin Imaging software, and participants were subclassified into high-angle and normal-angle subgroups. Changes in the groups during the observation period were statistically analyzed with a -test. Compared to the control group, both sagittal parameters tended to decrease after treatment in the RME group ( < 0.05), and none of the vertical correlations were statistically different ( > 0.05). Within the normal-angle experimental subgroup, sagittal parameters markedly decreased when contrasted with their normal-angle control group ( < 0.05). Notably, a substantive decrease in overjet was solely observable in the sagittal dimension among the high-angle expansion subgroup when compared to the high-angle control subgroup ( < 0.05). In the vertical dimension, neither the normal-angle nor high-angle subgroups exhibited any statistically significant differences from their respective control cohorts ( > 0.05). Based on long-term observation, RME therapy promotes mandible sagittal growth of the mandible in subjects with normal-angle vertical growth patterns. A similar tendency was not observed in subjects with high-angle vertical growth patterns. In addition, the mandibular plane angle did not increase after RME in children with high-angles.