歯根吸収のシグナル伝達における感染の役割：概説

The role of infection in signalling root resorption: A narrative review.

抄録

背景:

歯根吸収は、炎症と間質細胞による細胞シグナル伝達が関与する複雑な多段階プロセスで構成され、その結果、核因子κBリガンド/マクロファージコロニー刺激因子（RANKL/MSF）の受容体活性化因子の分泌が促進され、吸収プロセスが生じる。

BACKGROUND: Root resorption consists of complex, multistep processes that involve cell signalling caused by inflammation and stromal cells, which promotes the secretion of receptor activator of nuclear factor κB ligand/ macrophage-colony stimulating factor (RANKL/M-CSF) resulting in a resorptive process.

目的:

このナラティブレビューの目的は、微生物感染に起因する歯根吸収に関する文献を分析し、非微生物感染と比較することである。

OBJECTIVE: The aim of this narrative review was to analyse the literature related to root resorption resulting from microbial infection and to comparing it with non-microbial infection.

方法:

PubMedデータベースを使用し、英語で発表された論文のキーワードを適用して電子文献検索を行った。骨吸収と歯根吸収の過程を明らかにするため、適格な論文をレビューした。感染刺激性の骨吸収・歯根吸収に関する論文を特定するために、抄録を手作業で検索した。

METHODS: An electronic literature search was performed using the PubMed database and applying keywords of articles published in English. Eligible papers were reviewed to reveal the descriptions of bone and root resorption processes. The abstracts were searched manually to identify articles about infection-stimulating bone and root resorption.

結果:

主に 3 種類の歯根吸収が同定され、2 つは原発性細菌感染に関連するもの、1 つは細菌感染に続発するものであった。これらには、外部炎症性吸収、内部炎症性吸収、および外部頸部（侵襲性）吸収が含まれる。

RESULTS: Three main types of root resorption were identified, two associated with primary bacterial infection and one secondary to bacterial infection. These include external inflammatory resorption, internal inflammatory resorption and external cervical (invasive) resorption.

考察:

骨吸収とM-CSF/RANKL産生を促進するサイトカインの関与の大きさは、病原体の病原性、感染部位、感染部位の炎症を活性化する宿主の遺伝因子など、複数の因子に依存する。RANKL/RANKの正準経路とは別に形成細胞を活性化できる正準経路と非正準経路である。

DISCUSSION: The magnitude of cytokine involvement that promotes resorption and M-CSF/RANKL production depends on multiple factors, including pathogen virulence, site of infection and host genetic factors that activate the inflammation at the infection site. Two mechanisms activate the resorption mechanisms-the canonical and non-canonical pathways that can activate clastic cells independently of the RANKL/RANK canonical pathways.

結論:

歯根吸収の2つの経路が体内で共存している。歯根吸収が感染によって引き起こされる場合、細菌感染による慢性炎症は、歯根と骨の吸収を促進する炎症性サイトカインの分泌を延長する。第二の経路は、細菌感染とは無関係に起こるもので、創傷治癒過程の一部である歯根吸収である。

CONCLUSIONS: Two pathways of root resorption co-exist in the body. When resorption is caused by infection, chronic inflammation due to bacterial infection prolongs the secretions of pro-inflammatory cytokines that intensify root and bone resorption. The second pathway is bacterial independent of the non-infection root resorption that is part of the wound healing process, which is limited in time due to its innate ability.