従来の印象法とデジタル印象法を用いた固定式部分床義歯のフレームワーク辺縁適合評価

Framework's marginal adaptation evaluation of fixed partial denture using conventional and digital impression techniques.

抄録

目的:

従来の印象法と口腔内スキャニングを用いて開発した固定式部分床義歯用ジルコニア・フレームワークについて、被覆セラミックの熱サイクルにかける前とかけた後のマージナルおよびインターナル・ミスフィットを評価すること。

PURPOSE: To evaluate the marginal and internal misfit of fixed partial denture zirconia frameworks developed from conventional impression and intraoral scanning, before and after being subjected to the thermal cycle of the covering ceramic.

方法:

3要素の固定式部分床義歯を作製し、型取りしてポリウレタンを流し込みました。CI群(n=7)はポリビニルシロキサン材を用いて従来法で印象し、石膏模型をinEosX5ベンチスキャナーでスキャンした。DI群（n=07）はCEREC Bluecam口腔内スキャナーでスキャンした。得られた模型と画像はラボに送られ、ジルコニアブロックを用いてフレームワークが作製された。その後、セラミックの熱サイクルを行い、セラミックの適用をシミュレートした。フレームワークのマージナルミスフィットおよびインターナルミスフィットは、光学顕微鏡でレプリカ法を用いて、熱サイクルシミュレーション前（T1）と後（T2）に測定した。統計分析は、線形モデルの混合効果検定と比較を用いて行った。

METHODS: A three-elements fixed partial denture was prepared, molded, and poured with polyurethane. Group CI (n= 7) was impressed by the conventional technique with polyvinyl siloxane material, and the plaster models scanned on the inEosX5 bench scanner. Group DI (n=07) was scanned using the CEREC Bluecam intraoral scanner. The models and images obtained were sent to the laboratory and the frameworks were made using zirconia blocks. After this, they were subjected to the ceramic thermal cycle, simulating the ceramic application. Marginal and internal misfits of the frameworks were measured before (T1) and after (T2) thermal cycle simulation using the replica technique in an optical microscope. Statistical analysis was performed using the mixed effects of linear model tests and comparisons.

結果:

軸方向のミスフィットには統計的な差は見られなかった。咬合、垂直、水平、絶対的ミスフィットについては群間に有意差が認められ、CI群はDI群よりも高い値を示した（P<0.001）。この時、絶対的ミスフィットにのみ統計的な差が認められ、T1はT2より低い値を示した。CI群のミスフィットはDI群よりも大きかったが、平均的なミスフィットの値は低く、臨床的には許容範囲と考えられる。

RESULTS: There were no statistical differences for axial misfit. Significant differences were found between the groups for occlusal, vertical, horizontal, and absolute misfit, where group CI had higher values than group DI (P< 0.001). At the time, there was a statistical difference only in the absolute misfit, where T1 had lower values than T2. The misfit in group CI was greater than in group DI; however, the average misfit values found are low and considered clinically acceptable.

臨床的意義:

マージナルミスフィットおよびインターナルミスフィットを知ることは、固定式部分床義歯のデジタル印象を強固にするための重要なステップであり、このテクニックの確実な使用を意味する。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Knowing marginal and internal misfit is an important step to consolidating digital impressions in fixed partial dentures, implying a secure use of this technique.