婦人科手術痛の予測における圧覚計の信頼性と妥当性

Reliability and validity of the pressure algometer in predicting gynecological surgery pain.

抄録

目的:

本研究の目的は、婦人科手術痛の予測における圧覚計の信頼性と妥当性を明らかにすることである。婦人科領域の疼痛に対する術前の疼痛感受性の予測値、および術前の圧痛閾値（PPT）、圧痛耐性（PTO）、術後の疼痛転帰の関係を調べた。

OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine the reliability and validity of the pressure algometer in predicting gynecological surgery pain. We looked into the predictive value of preoperative pain sensitivity to gynecological pain and the relationship between preoperative pressure pain threshold (PPT), pressure pain tolerance (PTO), and postoperative pain outcomes.

方法:

:南通大学で60名のボランティアを募集した。連続3日間、2人の検査者が圧覚計を用いて各参加者の疼痛感受性を測定した。そのテストリテストと評価者内信頼性をクラス内相関係数（ICC）を用いて評価した。手術前に、患者の様々な刺激に対する疼痛感受性を評価した。術前の疼痛感受性と術後の疼痛の関係を明らかにするために、術後のNRS（Numerical Rating Scale）とスフェンタニルの消費量のデータを収集した。

METHODS: : We recruited 60 volunteers at Nantong University. For three consecutive days, two examiners measured the pain sensitivity of each participant using a pressure algometer. Its test-retest and intra-rater reliability were assessed using the intraclass correlation coefficient (ICC). : We selected patients who underwent gynecological surgery in a hospital for the validity test. Before surgery, we assessed the patient's pain sensitivity to various stimuli. To determine the relationship between preoperative pain sensitivity and postoperative pain, we collected postoperative Numerical Rating Scale (NRS) and sufentanil consumption data.

結果:

アルゴメーターは、高いテストリテスト信頼性および評価者内信頼性を示した。ユーデン指数の計算によると、術後疼痛が中等度から重度の患者ではPTO＜6.22Nである確率が73.1％であり、PTO＜6.22Nの患者では術後疼痛が中等度から重度の確率が87.5％であった。

RESULTS: The algometer revealed a high test-retest and intra-rater reliability. According to the calculation of Youden's index, there was a 73.1% chance of patients with moderate to severe postoperative pain having a PTO <6.22 N, and patients with PTO <6.22 N had an 87.5% probability of moderate to severe postoperative pain.

結論:

圧覚計は、健常人のPPTとPTOの測定において高い精度を有しており、疼痛感受性を定量化するための信頼できるツールである。PTOは、中等度から重度の術後疼痛の発生を予測するために用いることができる。

CONCLUSIONS: The pressure algometer has a high degree of accuracy in measuring the PPT and PTO of normal healthy individuals, making it a reliable tool for quantifying pain sensitivity. PTO can be used to predict the occurrence of moderate to severe postoperative pain.