永久メーキャップ除去の重篤な合併症-症例報告とその管理プロトコルの提案

Permanent Makeup Removal Severe Complication-Case Report and Proposal of the Protocol for Its Management.

抄録

本論文の目的は、眉毛のパーマネントメイクに使用した色素に対して局所的なアレルギー反応を起こした患者の症例を報告することである。また、このような合併症に対する著者らの治療プロトコルを提案する。 ある患者が永久眉毛メイクを除去するためにクリニックを訪れた。患者の意見では、眉毛は濃すぎ、形も間違っていた。眉毛を診察したところ、眉毛は色素沈着しすぎており、自然な眉毛の発毛範囲外に描かれていた。 患者は色素沈着を除去するため、4回のレーザー治療とその後の化学物質（リムーバー）による治療を含む24回の治療を受けた。化粧除去の初期段階（黒い色素除去）では副作用はなかったが、赤オレンジ色の色素除去（4回目のレーザー治療後）でアレルギー反応が現れた。以下の症状が現れた：発赤、腫脹、漿液と永久メーキャップに使用した顔料の両方で満たされた丘疹の出現。各リムーバー治療後、アレルギー反応は減少し、局所症状は徐々に沈静化した。さらに、局所副腎皮質ステロイド治療が処置の前後に実施された。この患者の症例は、永久メーキャップに使用された赤橙色色素に対する二次的なアレルギー反応を示唆している。 このトピックに関する文献は少ないので、このような合併症の管理のためのレジメンを紹介する。加えて、色素に対するアレルギー反応は必ずしも皮膚色素沈着直後に起こるとは限らず、施術後かなり時間が経過してから明らかになることもあるという事実に注意を喚起する。例えば、アレルゲンがメイクアップを除去または修正しようとする際に "暴露 "された場合などである。

The purpose of this paper is to report the case of a patient who developed a local allergic reaction to the pigment used for permanent eyebrow makeup. In addition, the authors' protocol for the treatment of such a complication is proposed. A patient visited the clinic to remove permanent eyebrow makeup. In the patient's opinion, the eyebrows were too dark and incorrectly shaped. Upon physical examination of the brows, they were found to be over-pigmented and drawn outside the area of hair growth of the natural brow. The patient underwent 24 treatment procedures to remove the pigmentation including four sessions of laser therapy and subsequent treatments using a chemical substance (remover). No adverse effects occurred during the initial phase of makeup removal (black pigment removal), but an allergic reaction appeared with the removal of the red-orange colored pigment (after the fourth laser therapy session). The following symptoms appeared: redness, swelling, and the appearance of papules filled with both serous fluid and pigment used for the permanent makeup. After each remover treatment, the allergic reaction decreased, and local symptoms gradually subsided. Additionally, topical corticosteroid treatment was implemented peri-procedurally. The patient's case suggests a secondary allergic reaction to the red-orange pigment used for permanent makeup. The literature on this topic is scarce; therefore, we present a regimen for the management of such complications. In addition, we draw attention to the fact that allergic reactions to pigment may not always occur immediately following skin pigmentation but may become apparent long after the procedure, such as when the allergen is "exposed" during an attempt to remove or correct the makeup.