アクセスキャビティ形成が第一大臼歯の耐破折性に及ぼす影響に関する3次元有限要素解析：スコープレビュー

Three-dimensional finite element analysis of the impact of access cavity preparation on first molar fracture resistance: A scoping review.

抄録

アクセス窩洞形成は、根管治療の初期段階である。低侵襲的アプローチが注目されるようになり、従来のアクセス窩洞形成が進歩した。同時に、3 次元有限要素解析（3D-FEA）の発展により、さまざまなアクセス窩洞形成法の利点と欠点を評価するための理論的基盤が提供されている。静的荷重3D-FEAを用いた研究により、保存的アクセスキャビティ形成は頸部への応力集中を軽減し、耐骨折性を強化することが示唆されている。しかし、臨床データからの裏付けがないため、この示唆の妥当性に懸念がある。逆に、周期的荷重3D-FEAや動的荷重3D-FEAを含む研 究は、充填材などの付加的な要因を考慮することで、一般的な 見方に疑問を投げかけており、その結果、アクセス腔の調製が耐破折 性に及ぼす影響について、より包括的な理解が得られている。既存の研究では、さまざまな3D-FEA手法の包括的な比較が欠けており、この総説は、さまざまな3D-FEA手法とアクセスキャビティ準備におけるそれらの応用に関する体系的な評価を提供することにより、このギャップを埋めるものである。

Access cavity preparation represents the initial step in root canal treatment. Minimally invasive approaches have gained increasing attention and involve advancements in the traditional access cavity preparation. Simultaneously, the development of three-dimensional finite element analysis (3D-FEA) has provided a theoretical foundation for evaluating the merits and drawbacks of various access cavity preparations. Studies using static loading 3D-FEA have suggested that conservative access cavity preparation reduces the concentration of stress in the cervical region, thereby strengthening fracture resistance. However, the lack of support from clinical data raises concerns about the validity of this suggestion. Conversely, studies involving cyclic loading 3D-FEA and dynamic loading 3D-FEA have challenged the prevailing perspectives by taking into account additional factors such as filling materials, thus providing a more comprehensive understanding of the impact of access cavity preparation on fracture resistance. Existing research lacks a comprehensive comparison of the different 3D-FEA methods, and this review fills this gap by providing a systematic assessment of different 3D-FEA methods and their applications in access cavity preparation.