象牙質知覚過敏症の治療における低出力および高出力レーザー治療の効果：総説

Effect of Low- and High-Level Laser Therapy on the Treatment of Dentin Hypersensitivity: An Umbrella Review.

抄録

象牙質知覚過敏症（DH）は、QOLに影響を及ぼす可能性のある不快な症状である。レーザー治療は、象牙質知覚過敏症に対する非侵襲的治療のひとつである。この包括的レビューの目的は、これまでに発表されたシステマティックレビューおよびメタアナリシスを分析することにより、象牙質知覚過敏症の治療におけるレーザーの効果を評価することである。 電子データベース（PubMed、Embase、Scopus、Cochrane、ISI）を検索し、キーワード検索戦略に基づいて関連するシステマティックレビューとメタアナリシスを特定した。2人の独立した査読者が研究の選択、データの抽出、方法論的質の評価を行った。主要研究の実際の重複度は、引用行列として知られる視覚的ツールと、重複度％、カバー面積（CA）、補正カバー面積（CCA）の3つの指標を用いて測定した。レビューは、A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews（AMSTAR）-2により方法論の質を評価し、Risk of Bias in Systematic Reviews（ROBIS）ツールを用いてバイアスのリスクを評価した。 重複を排除した結果、合計2,768件の論文が見つかり、そのうち9件のシステマティックレビューが組み入れ基準を満たした。そのうち6報にはメタ解析も含まれていた。主要研究の実際の重複は少なかった。AMSTAR 2ツールは、1つのシステマティックレビューを高質、3つを中等度、3つを低質、残り2つを極めて低質と分類した。含まれたレビューの結果は、プラセボ/無治療と比較して、すべてのタイプのレーザーが象牙質知覚過敏を減少させることを一般的に示した。 レーザーは象牙質知覚過敏症の治療に有効である。

Dentin hypersensitivity (DH) is a prevalent unpleasant condition which might affect quality of life. Laser therapy is one of the non-invasive treatments for dentin hypersensitivity. The aim of this umbrella review was to assess the effect of lasers on the treatment of dentin hypersensitivity by analyzing the previously published systematic reviews and meta-analyses. Electronic databases (PubMed, Embase, Scopus, Cochrane, and ISI) were searched to identify relevant systematic reviews and meta-analyses based on the keyword search strategy. Two independent reviewers carried out the selection of studies, extraction of data, and assessment of methodological quality. The actual overlap of primary studies was measured through the visual tool known as the citation matrix and three indices of % overlaps, covered area (CA), and corrected covered area (CCA). The reviews were appraised for methodological quality through A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews (AMSTAR)-2, and the risk of bias was evaluated using the Risk of Bias in Systematic Reviews (ROBIS) tool. Following eliminating duplicates, a total of 2,768 articles were found, and of them, 9 systematic reviews met the inclusion criteria. Six of them included a meta-analysis as well. The actual overlap of primary studies was low. The AMSTAR 2 tool classified one systematic review as high quality, three as moderate quality, three as low quality, and the remaining two as critically low quality. The results of the included reviews generally showed that all types of lasers reduced dentin hypersensitivity compared to placebo/no treatment. Lasers are effective in treating dentin hypersensitivity.