インプラント周囲疾患患者の唾液中の酸化損傷バイオマーカーと抗酸化酵素

Oxidative damage biomarkers and antioxidant enzymes in saliva of patients with peri-implant diseases.

抄録

目的:

8-ヒドロキシデオキシグアノシン(8-OHdG)およびマロンジアルデヒド(MDA)は、慢性炎症性疾患を含む疾患におけるDNAおよび脂質の酸化的損傷を評価するマーカーとして一般的に使用されている。スーパーオキシドジスムターゼ(SOD)とグルタチオンペルオキシダーゼ(GPx)は、様々な代謝過程で発生するフリー酸素ラジカルによる酸化傷害から組織を保護する。本研究の目的は、インプラント周囲疾患患者の全唾液中の8-OHdGおよびMDAレベル、ならびにSODおよびGPx活性を評価することである。

OBJECTIVES: 8-hydroxydeoxyguanosine (8-OHdG) and Malondialdehyde (MDA) are commonly used as markers to evaluate oxidative DNA and Lipid damage in disorders including chronic inflammatory diseases. Superoxide dismutase (SOD) and glutathione peroxidase (GPx) protect tissues against oxidative injury from free oxygen radicals generated by various metabolic processes. The aim of this study was to evaluate 8-OHdG and MDA levels, and SOD and GPx activities in whole saliva of patients with peri-implant diseases.

材料と方法:

インプラント周囲炎(n=20)、粘膜周囲炎(n=20)および健常人(n=20)の合計60名の年齢性別をバランスさせた横断研究を実施した。無刺激の全唾液サンプルを採取し、各被験者の臨床状態を判定するために、プラークインデックス（PI）、歯肉インデックス（GI）、インプラント周囲のプロービングポケット深さ（PIPD）、インプラント周囲のプロービング時出血（BOP）の有無（化膿の有無）、および顎骨欠損（BL）のX線写真を測定した。唾液中8-OHdG濃度はELISA法を用いて測定した。SOD、GPx活性およびMDAレベルは分光光度法で測定した。

MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study was conducted on a sum of 60 age gender balanced; peri-implantitis (n = 20), peri-mucositis (n = 20) and healthy (n = 20) individuals. Unstimulated whole saliva samples were collected and to determine the clinical condition of each subject; the plaque index (PI), gingival index (GI), peri-implant probing pocket depth (PIPD), peri-implant presence of bleeding on probing (BOP) (with/without suppuration) and radiographic signs of crestal bone loss (BL) were measured. The salivary 8-OHdG level was measured using the ELISA method. SOD, GPx activities and MDA levels were determined spectrophotometrically.

結果:

合計60人が318本のインプラントの評価を受けた。インプラント周囲粘膜炎およびインプラント周囲炎グループと比較して、健常グループはPIおよびGIスコアが有意に低かった（p<0.001）。PIPD値はグループ間で異なり、インプラント周囲炎グループが最も高い値を示した（p<0.001）。インプラント周囲粘膜炎群およびコントロール群と比較して、インプラント周囲炎群はBLスコアが有意に高かった（それぞれp<0.001およびp<0.001）。インプラント周囲炎群では、粘膜周囲炎群およびコントロール群と比較して、8-OHdG値が有意に高かった（それぞれp<0.001; p<0.001）。インプラント周囲粘膜炎群およびコントロール群と比較して、インプラント周囲炎群ではMDA値が有意に高かった（それぞれp<0.001およびp<0.001）。インプラント周囲炎グループは、粘膜周囲炎グループおよびコントロールグループと比較して、SODレベルが有意に高かった（それぞれp<0.001およびp<0.001）。GPx値については、粘膜周囲炎群と対照群との間に有意差は認められなかったが（p>0.05）、インプラント周囲炎群では、粘膜周囲炎群および対照群と比較してGPx値が有意に低かった（それぞれp<0.001およびp<0.001）。

RESULTS: A total of 60 individuals had evaluations of 318 implants. In comparison to the peri-mucositis and peri-implantitis groups, the healthy group had significantly lower PI and GI scores (p < 0.001). The PIPD value differed amongst the groups, with the peri-implantitis group having the highest value (p < 0.001). Compared to the peri-mucositis and control groups, the peri-implantitis group had a significantly higher BL score (p < 0.001 and p < 0.001, respectively). The peri-implantitis group showed a significantly higher 8-OHdG level (p < 0.001; p < 0.001 respectively) than the peri-mucositis and control groups. Compared to the peri-mucositis and control groups, the peri-implantitis group had a significantly higher MDA level (p < 0.001 and p < 0.001, respectively). The peri-implantitis group had a significantly higher SOD level (p < 0.001 and p < 0.001, respectively) in comparison to the peri-mucositis and control groups. There was no significant difference in GPx levels between the peri-mucositis and control groups (p > 0.05), while the peri-implantitis group had significantly lower GPx levels than the peri-mucositis and control groups (p < 0.001 and p < 0.001, respectively).

結論:

唾液中の酸化ストレスレベルの上昇は、インプラント周囲の病的な骨喪失の発症を示し、インプラント周囲炎の徴候である可能性がある。

CONCLUSIONS: Elevated levels of oxidative stress in saliva may indicate the onset of pathological bone loss surrounding the implant and may be an indication of peri-implantitis.

臨床的関連性:

インプラント周囲炎では、唾液中の8-OHdG、MDA、SOD、GPxの濃度に変化が生じ、酸化物質/抗酸化物質のバランスが悪化する可能性がある。

CLINICAL RELEVANCE: In peri-implant diseases, changes may occur in the levels of 8-OHdG, MDA, SOD and GPx in saliva, which may lead to a deterioration in the oxidant/antioxidant balance.