小児における歯性嚢胞の保存的治療の有効性：系統的レビュー

Effectiveness of conservative treatment of dentigerous cyst in the pediatric patient: A systematic review.

抄録

歯性嚢胞は、発育の変化によって生じる病的な空洞と定義される。最も一般的な治療は、抜歯を伴う嚢胞の核出術である。現在の治療法では歯を保存する傾向にある。本研究の目的は、歯性嚢胞の保存的治療の全体的および部分的な成功を、関連する永久歯の萌出という観点から明らかにすることである。Pub-Med、Scopus、およびCochrane Central Register of Controlled Trialsを2012年1月から2023年12月まで検索し、歯列弓に再配置可能な永久歯を伴う歯性嚢胞を有する18歳以下の患者を対象とした。118件の論文が見つかり、24件が全文掲載された。下顎で40例（83％）、上顎で8例（17％）が報告された。29症例がmarsupialization(60%)、17症例がenucleation(36%)、2症例がdecompression(4%)であった。無床化、核出術、減圧術の後、完全にまたは部分的に自然萌出した歯の割合は、それぞれ83％、59％、100％であった。どの症例においても再発は認められなかった。この研究は、保存的治療が予知可能な方法であり、有袋術では83％、減圧術では100％の成功率を示したことを強調している。

The dentigerous cyst is defined as a pathological cavity whose origin is produced by developmental alterations. Most usual treatment is the enucleation of the cyst with the extraction of the tooth. The current approach tends to preserve the tooth. The aim of this study was to determine the total and partial success of the conservative treatment of the dentigerous cyst in terms of eruption of the associated permanent tooth. Pub-Med, Scopus and the Cochrane Central Register of Controlled Trials were searched from January 2012 to December 2023, including patients aged 18 years old or less with a dentigerous cyst associated with a repositionable permanent tooth in the arch. 118 articles were found and 24 were included in full text. 40 cases were reported in the mandible (83 %) and 8 in the maxilla (17 %). 29 cases of marsupialization were included (60 %), 17 of enucleation (36 %) and 2 of decompression (4 %). The percentage of teeth that erupted spontaneously, either completely or partially, after marsupialization, enucleation and decompression was 83 %, 59 % and 100 % respectively. No recurrences have been described in any case. This study highlights that the conservative treatment was a predictable procedure with a total success of 83 % by marsupialization and 100 % after decompression.