II期およびIII期，グレードAおよびBの歯周炎における歯肉縁下インスツルメンテーションの結果に及ぼす歯周病表現型の影響

Impact of periodontal phenotype on the outcome of subgingival instrumentation in Stage II and III, Grade A and B periodontitis.

抄録

背景:

歯冠長延長術、歯肉粘膜手術、インプラント修復術、オープンフラップデブライドメントなどの様々な歯周外科的治療の結果に、歯周病表現型（PP）が影響することが報告されている。サンプル数の少ない先行研究では、非外科的歯周治療の転帰におけるPPの役割が評価されているが、その結果は一貫していない。

BACKGROUND: The influence of periodontal phenotype (PP) has been documented in the outcomes of various surgical periodontal interventions such as crown lengthening, mucogingival surgery, implant restoration, and open flap debridement. Previous studies with smaller sample sizes have assessed the role of PP on the outcome of nonsurgical periodontal therapy with inconsistent results.

目的:

今回の介入研究の目的は、II期およびIII期、グレードAおよびBの歯周炎における歯肉縁下インスツルメンテーションの結果に及ぼすPPの影響を評価することである。

AIM: The aim of the current interventional study is to estimate the influence of PP on the outcome of subgingival instrumentation in Stage II and III, Grade A and B periodontitis.

材料と方法:

52名の患者（厚いPP27名、薄いPP25名）に、局所麻酔下で超音波スケーラーとキュレットを用いた歯肉縁下インスツルメンテーションを1回で行い、ベースライン時、2、4、6ヵ月後の歯周パラメータを記録した。カテゴリーデータにはMcNemar検定およびカイ二乗検定を、連続データにはWilcoxon符号順位検定およびMann-Whitney検定をそれぞれ適用し、グループ内およびグループ間の比較を行った。

MATERIALS AND METHODS: Fifty-two patients ( = 27 thick PP and = 25 thin PP) underwent subgingival instrumentation using ultrasonic scalers and curettes under local anesthesia in a single sitting, and periodontal parameters were recorded at baseline, 2, 4, and 6 months. The McNemar and Chi-square tests were applied for categorical data, whereas the Wilcoxon signed-rank test and Mann-Whitney -test were applied for continuous data in intra- and intergroup comparisons, respectively.

結果:

厚いPPでは、深いポケット（5mm以上）において有意に良好な改善が観察された。アタッチメントの喪失は、最初のプロービング深度が3mm以下の、薄いプロービング時出血（BOP）陰性部位で認められた。しかし、両群に属するBOP陽性部位では、臨床的パラメータに関してより高い改善が認められた。

RESULTS: Significantly better improvements in deeper pockets (>5 mm) with thick PP were observed. Loss of attachment was found in thin, bleeding on probing (BOP)-negative sites with an initial probing depth of ≤3 mm. However, BOP-positive sites belonging to both groups exhibited higher improvements in terms of clinical parameters.

結論:

プロービングデプス、PP、およびBOPの観点から記録された歯周炎症は、歯肉縁下インスツルメンテーション後の臨床的アタッチメントの獲得に影響する。

CONCLUSION: Probing depth, PP, and periodontal inflammation recorded in terms of BOP influence the gain in clinical attachment following subgingival instrumentation.