痩せ型および肥満女性における2日間の絶食および2日間の等カロリー高糖質レフィーディングに対する肝脂肪反応

Liver fat response to two days fasting and two days isocaloric high-carbohydrate refeeding in lean and obese women.

抄録

背景と目的:

脂肪組織からの脂肪の動員をもたらす長期の絶食は、肝脂肪症の発症をもたらしうる。しかし、絶食後の肝臓への脂肪蓄積が、同時進行する肥満によって影響を受けるかどうかはまだわかっていない。そこで本研究では、過度の脂肪蓄積が、絶食およびその後の再食によって誘発される肝脂肪含量の変化にどのような影響を及ぼすかを評価することを目的とした。

BACKGROUND AND AIMS: Prolonged fasting, which leads to the mobilization of fat from adipose tissue, can result in the development of hepatosteatosis. However, it is not yet known whether the accumulation of fat in the liver after fasting can be affected by concurrent obesity. Therefore, this study aimed to assess how excessive adiposity influences changes in liver fat content induced by fasting and subsequent refeeding.

方法と結果:

10名の除脂肪女性および11名の肥満女性（年齢：36.4±7.9歳および34.5±7.9歳、BMI：21.4±1.7および34.5±4.8kg/m）が、60時間の絶食期間の後、2日間の等カロリー高炭水化物再栄養を受けた。肝臓の磁気共鳴分光法（MRS）検査は、ベースライン時、48時間の絶食後、および再食期間終了時に行った。肝脂肪含量（HFC）は、痩せた女性では絶食後に増加したが、肥満の女性ではHFCに統計学的に有意な変化は認められなかった。さらに、絶食は両群で肝臓容積の有意な減少をもたらしたが、これはおそらくグリコーゲンの枯渇に起因するものであり、その後、再食により回復した。注目すべきは、HFCではなく肝脂肪量（HFV）の変化が、ベースラインの肝脂肪量およびHOMA-IRと逆相関していたことである。

METHODS AND RESULTS: Ten lean women and eleven women with obesity (age: 36.4 ± 7.9 and 34.5 ± 7.9 years, BMI: 21.4 ± 1.7 and 34.5 ± 4.8 kg/m) underwent a 60-h fasting period followed by 2 days of isocaloric high-carbohydrate refeeding. Magnetic resonance spectroscopy (MRS) examinations of liver were conducted at baseline, after 48 h of fasting, and at the end of refeeding period. Hepatic fat content (HFC) increased in lean women after fasting, whereas no statistically significant change in HFC was observed in women with obesity. Additionally, fasting led to significant reductions in liver volume in both groups, likely attributable to glycogen depletion, with subsequent restoration upon refeeding. Notably, changes in hepatic fat volume (HFV) rather than HFC inversely correlated with baseline liver fat content and HOMA-IR.

結論:

我々は、長期絶食は除脂肪体重の被験者においてのみ肝臓への脂肪蓄積をもたらし、この蓄積はベースラインの脂肪量およびインスリン抵抗性と逆相関することを証明した。さらに、本研究は、肝除脂肪量の大幅な変化を伴う研究において、肝脂肪量ではなく肝脂肪量を評価することの重要性を強調した。

CONCLUSION: We demonstrated that prolonged fasting results in accumulation of fat in the liver in lean subjects only and that this accumulation is inversely related to baseline fat content and insulin resistance. Moreover, the study underscored the importance of evaluating hepatic fat volume rather than hepatic fat content in studies that involve considerable changes in hepatic lean volume.