喫煙が歯科インプラントの失敗に及ぼす影響：最新の文献

The Effects of Smoking on Dental Implant Failure: A Current Literature Update.

抄録

このシステマティックレビューでは、喫煙が歯科インプラントの失敗率に及ぼす影響を評価した現在の文献（2020～2024年）を評価した。 PRISMAガイドラインに従って非資料のPubmedデータベースレビューを実施し、結果を集計して研究デザイン、患者特性、追跡期間、比較、転帰、バイアスリスクを含む長所と短所を抽出した。このレビューには、18,301人以上の患者に29,519本のインプラントを埋 入した33件の研究が含まれた。喫煙がインプラントの不具合率に及ぼす影響を検討したプロスペクティブおよびレトロスペクティブ臨床研究、無作為化および非無作為化対照試験、コホート研究、観察研究を対象とした。研究は、喫煙者と非喫煙者の2群に分類され、インプラント埋入本数が10本以上であることを条件とした。除外項目は、レビュー、症例報告、実験的研究、ガイドライン、英語以外の出版物、失敗率に関する比較データがない研究、喫煙者を除外した研究、頭頸部癌患者や特殊なインプラントに焦点を当てた研究などであった。 その結果、33件の研究のうち25件で、喫煙とインプラント失敗率の増加との間に有意な相関関係があることが示された。この相関関係は、インプラント埋入の初期段階と後期段階の両方、および生存率に影響を及ぼすだけでなく、1日の喫煙量が多いほどインプラント失敗のリスクが有意に増加するという用量反応関係も明らかになった。 この総説は、歯科インプラント治療における禁煙への取り組み、患者教育、患者に合わせたケアの重要性を浮き彫りにしている。今後の研究では、喫煙頻度や電子タバコなどの代替タバコ製品の影響を調査し、喫煙者の成功率向上を目指す必要がある。

This systematic review assesses the current literature (2020-2024) evaluating the impact of smoking on dental implant failure rates. A non-funded Pubmed database review was conducted according to PRISMA guidelines, and the results were tabulated to extract the study design, patient characteristics, follow-up time, comparison, outcome, and strengths and weaknesses, including risk of bias. This review included 33 studies with 29,519 implants placed in over 18,301 patients. We included prospective and retrospective clinical studies, randomized and non-randomized controlled trials, cohort studies, and observational studies that examined smoking's effects on implant failure rates. Studies had to classify individuals into two groups, smokers and non-smokers, with at least ten implants. Exclusions included reviews, case reports, experimental studies, guidelines, non-English publications, studies lacking comparative data on failure rates, those excluding smokers, and studies focusing on head and neck cancer patients or specialized implants. Our findings indicate a significant correlation in 25 out of 33 studies between smoking and increased implant failure rates, affecting both early and late stages of implant integration and survival as well as revealing a dose-response relationship, with higher daily cigarette consumption significantly increasing the risk of implant failure. This review highlights the importance of smoking cessation efforts, patient education, and tailored patient care in dental implantology. Future research should explore the effects of smoking frequency and alternative tobacco products, such as e-cigarettes, aiming to improve success rates among smokers.