クロルヘキシジンとフッ化アミンを含む抗菌性歯磨剤が矯正治療中の患者の口腔内細菌叢に及ぼす影響の評価-無作為化比較試験

Evaluation of the Effect of Antibacterial Toothpastes Containing Chlorhexidine and Amine Fluoride on Oral Flora in Patients Undergoing Orthodontic Treatment-A Randomised Controlled Trial.

抄録

目的:

クロルヘキシジン（CHX）歯磨剤とフッ化アミン（AF）歯磨剤の固定式矯正治療患者の口腔内細菌叢に対する有効性を比較すること。

OBJECTIVES: To compare the efficacy of chlorhexidine (CHX) and amine fluoride (AF) toothpastes on oral flora in fixed orthodontic treatment patients.

方法:

13名の患者にAF配合歯磨剤を、12名の患者にCHX配合歯磨剤を使用した。接着前、接着1週間後、接着5週間後に微生物と歯周病の記録をとった。ジンジバルインデックス（GI）、プラークインデックス（PI）、プロービング時出血（BOP）の値は、試験前に校正された同じ専門家によって記録された。バイオフィルムのサンプルを採取し、サンプルのコロニー数を評価した。F1_LD_F1デザインによる縦断的データのノンパラメトリック検定（Factorial Experiments-Nonparametric Tests）を用いて、測定時に各群で得られた変数値が異なるかどうかを検討した。

METHODS: Thirteen patients were given toothpaste containing AF, and 12 patients were given toothpaste containing CHX. Microbial and periodontal records were taken before, 1 week, and 5 weeks after the bonding procedure. Gingival index (GI), plaque index (PI), and bleeding on probing (BOP) values were recorded by the same expert calibrated before the study. Biofilm samples were taken, and then colony counts of the samples were evaluated. Whether the variable values obtained in the groups at the time of measurement were different was examined by Nonparametric Analysis of Longitudinal Data in Factorial Experiments-Nonparametric Tests for the F1_LD_F1 design for longitudinal data.

結果:

性別分布は両群で同様であった（χ=1.944；p=0.163）。患者の平均年齢は各群で差がなかった（t=0.502; p=0.620）。一般的に、研究の範囲内で分析された変数値は、群間および時間間に有意差を示さなかった（p>0.05）。一対の交互作用を分析したところ、PI値にのみ有意差があることがわかった（F=3.411; p=0.035）。

RESULTS: Gender distribution was similar in the study groups (χ = 1.944; p = 0.163). The mean age of the patients did not differ in the groups (t = 0.502; p = 0.620). In general, the variable values analysed within the scope of the study did not show significant differences between groups and time (p > 0.05). When the pairwise interactions were analysed, it was found that there was a significant difference only for PI values (F = 3.411; p = 0.035).

結論:

BOP値、GI値、S. mutans値、およびIgA値とIgE値の変化には、CHX含有歯磨剤とAF含有歯磨剤との間に有意差は認められなかったが、CHX含有歯磨剤のPI指数は顕著に低い値を示した。AF配合歯磨剤とCHX配合歯磨剤はいずれも、固定式矯正治療を受けている被験者のバイオフィルムの管理、細菌の制御、歯肉炎の最小化に使用できる。

CONCLUSIONS: While there were no significant differences observed in BOP, GI, and S. mutans levels and changes in IgA and IgE values between toothpastes containing CHX and AF, the PI index of CHX-containing toothpastes exhibited a notably lower level. Both AF- and CHX-containing toothpastes can be used for managing biofilm, controlling bacteria, and minimising gingivitis in subjects undergoing fixed orthodontic treatment.