顎嚢胞性病変の組織学的診断における減圧の効果

The Effect of Decompression on Histologic Diagnoses of Cystic Jaw Lesions.

抄録

目的:

この研究の目的は、減圧術が嚢胞性顎病変の病理組織学的診断を変えるかどうか、またどのように変えるかを調べることである。

AIM: The aim of this study is to investigate if and how decompression alters histopathologic diagnoses of cystic jaw lesions.

方法:

歯原性嚢胞性病変の組織学的診断を受け、減圧術の後に確定手術を行った患者を対象にレトロスペクティブ研究を実施した。年齢、性別、病変の位置、減圧時間と減圧後の病理組織学的診断の変化などの変数間の相関を分析した。

METHODS: A retrospective study was conducted on patients with a histologic diagnosis of an odontogenic cystic lesion that was surgically treated with decompression followed by a definitive surgery. The correlation between variables including age, gender, location of the lesion, decompression time and the change in histopathologic diagnosis following decompression was analyzed.

結果:

39人の患者が研究に組み入れられた。平均減圧期間は7.87±3.43ヵ月であった。減圧後の確定手術時の組織学的検査は、歯原性角化嚢胞（OKC）の83.33％（6例中5例）、放射状嚢胞の94.11％（17例中16例）、歯状嚢胞の100％、および残存嚢胞の100％において、最初の生検診断と一致していた。嚢胞性病変の病理組織学的診断の変化は、研究変数と統計学的な相関は認められなかった。

RESULTS: Thirty-nine patients were included in the study. The mean decompression time was 7.87 ± 3.43 months. Post-decompression histologic examination at time of definitive surgery was consistent with the initial biopsy diagnosis in 83.33% (5 of 6) of odontogenic keratocysts (OKCs), 94.11% (16 of 17) of radicular cysts, 100% of dentigerous cysts, and 100% of residual cysts. The change in histopathologic diagnosis of the cystic lesions was not found to be statistically correlated with the study variables.

結論:

歯原性嚢胞性病変の病理組織学的診断は、減圧後もほとんど変化しない。初期診断に基づく治療プロトコールは、確定手術の前に減圧術を考慮する歯原性嚢胞性病変に適切である可能性がある。

CONCLUSIONS: Histopathologic diagnoses of odontogenic cystic lesions predominantly remain unchanged after decompression. A treatment protocol based on the initial diagnosis may be appropriate for odontogenic cystic lesions that are considered for decompression before definitive surgery.