現代の齲蝕管理における非回復的治療に対するエビデンスに基づいたアプローチと考察：科学を実践に統合する

Evidence-based approaches and considerations for nonrestorative treatments within modern caries management: Integrating science into practice.

抄録

背景:

ミネラル喪失の進行を抑え、既存の病変を阻止することを目的とした、う蝕管理のためのいくつかの非修復的戦略は、高いレベルの科学的根拠に支えられている。著者らは、非修復的う蝕コントロールに関するエビデンスの概要と、非修復的選択肢を選択する際の意思決定における考慮事項を提供する。

BACKGROUND: A high level of scientific evidence supports several nonrestorative strategies for the control of caries, with the goal of reducing progression of mineral loss and arresting existing lesions. The authors provide an overview of evidence for nonrestorative caries control and considerations in the decision making for selecting nonrestorative options.

レビューされた研究の種類:

著者らは、既存のレビュー、システマティックレビュー、およびエビデンスに基づくガイドライン（特に米国歯科医師会のもの）から得られた知見について考察し、う蝕病巣の再石灰化と阻止のために米国市場で入手可能な非修復的戦略の有効性を記述している。

TYPES OF STUDIES REVIEWED: The authors discuss findings from existing reviews, systematic reviews, and evidence-based guidelines (particularly from the American Dental Association) describing the effectiveness of nonrestorative strategies available in the US market for remineralization and arrest of caries lesions.

結果:

フッ化物、シーラント、浸潤レジン、クロルヘキシジン・ワニスなど、う蝕病変を阻止するための幅広い製品が、歯面、乳歯列か永久歯列か、病変が非う蝕かう蝕かによって、研究により支持されている。適切な発見、診断、リスク評価に基づいて決定すべきである。

RESULTS: Studies support a wide range of products for arresting caries lesions, such as fluorides, sealants, infiltration resins, and chlorhexidine varnish, among others, depending on the tooth surface, primary or permanent dentition, and whether lesions are noncavitated or cavitated. Decisions should be based on appropriate detection, diagnosis, and risk assessment.

結論と実際的意義:

効果的な非修復的戦略は、乳歯および永久歯における活動性の非う蝕病巣の管理に使用されるべきであり、修復的介入が不可能な場合には、活動性のう蝕病巣の管理を考慮することができる。このような病変を中心とした介入は、う蝕の疾患プロセスおよび患者レベルでの既存の修正可能なリスク変数の必要な全体的管理の一部であるべきである。これらの処置は、長期にわたってモニターし、必要に応じて定期的に再施用する必要がある。

CONCLUSIONS AND PRACTICAL IMPLICATIONS: Effective nonrestorative strategies should be used to manage active, noncavitated caries lesions in primary and permanent teeth, and can be considered for managing active cavitated lesions when restorative intervention is not feasible. These lesion-centered interventions should be part of the required overall management of the caries disease process and existing modifiable risk variables at the patient level. They must be monitored over time and reapplied periodically, as needed.