インプラント治療を希望する高齢患者の口腔機能状態

Oral function status of older patients seeking dental implant treatment.

抄録

目的:

近年、欠損歯に対する補綴治療の選択肢として歯科インプラント治療が注目され、高齢の患者に対して実施されることが多い。しかし、高齢期における複雑な口腔機能の低下は、虚弱予防の観点からも課題があり、補綴治療後の口腔機能管理は極めて重要である。それにもかかわらず、インプラント治療を希望する高齢患者の口腔機能の実態は不明なままである。本研究では、インプラント治療を希望する高齢患者の口腔機能状態を評価することを目的とした。

PURPOSE: In recent years, dental implant treatment has become an option for prosthetic treatment for missing teeth and is often performed in older patients. However, the complex oral functional decline in old age presents challenges in terms of frailty prevention, making oral function management after prosthetic treatment crucial. Nonetheless, the actual status of oral function in older patients seeking dental implant treatment remains unclear. In this study, we aimed to assess the oral function status of older patients seeking dental implant treatment.

方法:

欠損歯の補綴治療を受けている患者のうち、口腔機能の精密検査を受けた高齢患者227名（インプラント治療前群111名、ブリッジ・デンチャー治療前群116名）を本研究の対象とした。年齢、性別、併存疾患、喫煙状況、機能的歯数、咬合支持状況はカルテから入手した。統計解析は、t検定、カイ二乗検定、ロジスティック回帰を用いて行った（p<0.05）。

METHODS: Among patients receiving prosthetic treatment for missing teeth, 227 older patients (111 in the pre-dental implant group and 116 in the pre-bridge/denture group) who underwent a thorough examination of their oral function were included in this study. Age, sex, comorbidities, smoking status, number of functional teeth, and occlusal support status were obtained from the medical records. Statistical analyses were performed using the t-test, chi-square test, and logistic regression (p < 0.05).

結果:

インプラント埋入前群と比較して、インプラント埋入前群では、口腔衛生状態、咬合力、舌唇運動機能、舌圧、咀嚼機能、嚥下機能が有意に良好であり、口腔機能低下の有病率は有意に低かった。高齢および咬合支持力の低下は、補綴治療を含む交絡因子を調整した後でも、口腔機能低下の診断と関連していた。

RESULTS: Compared with the pre-bridge/denture group, the pre-dental implant group had significantly better oral hygiene, occlusal force, tongue-lip motor function, tongue pressure, masticatory function, and swallowing function and a significantly lower prevalence of oral hypofunction. Older age and decreased occlusal support were associated with the diagnosis of oral hypofunction, even after adjusting for confounding factors including prosthetic treatment.

結論:

インプラント治療を希望する高齢患者は、一般的な補綴治療を希望する患者よりも口腔機能が高いが、高齢であることと咬合支持の数が少ないことから、適切な口腔機能管理が必要であることが示唆された。

CONCLUSIONS: Although older patients seeking dental implant treatment have a higher oral function than those seeking general prosthetic treatment, older age and a lower number of occlusal supports suggest that appropriate oral function management is needed.