日本人の保険請求データベースを用いた大規模レトロスペクティブ・コホート研究における後方咬合接触と認知症発症との縦断的関連性

Longitudinal association between posterior occlusal contact and dementia development in a large retrospective cohort study using a Japanese claims database.

抄録

本研究では、日本人集団における後方咬合接触と認知症発症リスクとの関連を、咬合状態の評価にEichner分類を用いて検討した。2016年4月から2022年3月までの日本の健康保険請求のデータを分析した。参加者は特定健康診査を受診しており、認知症の既往歴はなく、歯の咬合接触によって分類された。認知症の診断はICD-10コードを用いて行い、参加者は咬合接触の程度を示すアイヒナー分類に基づいて3つのグループ-A、B、Cに分けられた。平均35.6ヵ月の追跡期間中、931,309人の参加者のうち691人の認知症が同定された。認知症と診断された人は、アイヒナーB群およびC群に属する可能性が高く、咬合接触の減少を意味していた。共変量で調整した後、アイヒナーB群およびC群のハザード比（95％信頼区間）は、それぞれ1.73（1.31-2.28）および2.10（1.35-3.26）であった。感度分析により、60～75歳の成人におけるこれらの所見が確認された。これらの所見は、後方咬合接触の減少が認知症リスクの増加と相関することを示唆している。この研究は75歳未満の参加者に限定されているため、高齢者集団への一般化可能性を明らかにするためにはさらなる研究が必要である。

This study examines the association between posterior occlusal contact and the risk of dementia development in the Japanese population, utilizing Eichner classification to evaluate occlusal status. Data from Japanese health insurance claims were analyzed for the period from April 2016 to March 2022. Participants had undergone specific health checkups, had no prior history of dementia, and were classified according to their dental occlusal contact. Dementia diagnoses were determined using ICD-10 codes, and participants were divided into three groups-A, B, and C-based on the Eichner classification, which indicates the extent of occlusal contact. Over an average follow-up period of 35.6 months, 691 dementia were identified among 931,309 participants. Those diagnosed with dementia were more likely to belong to Eichner B and C groups, signifying reduced occlusal contact. After adjusting for covariates, the hazard ratios (95% confidence intervals) for Eichner B and C were 1.73 (1.31-2.28) and 2.10 (1.35-3.26), respectively. Sensitivity analyses confirmed these findings in adults aged 60-75. These findings suggest that reduced posterior occlusal contact correlates with an increased risk of dementia. Since the study is limited to participants under the age of 75, further research is required to determine its generalizability to older populations.