口腔白板症の外科的切除後の臨床的転帰と再発の評価：前向きコホート研究

Evaluation of Clinical Outcomes and Recurrence After Surgical Excision of Oral Leukoplakia: A Prospective Cohort Study.

抄録

目的:

本研究の目的は、口腔白板症の外科的切除例における臨床転帰および再発パターンを評価し、疾患の再発および悪性化に関連する主要因子を同定することである。

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the clinical outcomes and recurrence patterns in cases of surgical excision of oral leukoplakia and identify key factors associated with disease recurrence and malignant transformation.

材料および方法:

臨床的および病理組織学的評価により口腔白板症と診断され、外科的切除を必要とする1cm以上の病変を有し、手術前少なくとも2ヵ月間タバコの使用または刺激習慣を中止していた18～70歳の患者30名を対象とした。全患者を術後18ヵ月間モニターした。再発とは、手術部位またはその近傍に白板症が再び出現したことと定義した。感染、瘢痕形成、発声や咀嚼に影響を及ぼす機能障害などの術後合併症は、術後1週間、1ヵ月、3ヵ月、6ヵ月、12ヵ月、18ヵ月の各経過観察時に包括的に記録した。データは統計学的分析に供された。

MATERIALS AND METHODS: Thirty patients aged 18-70 years who were diagnosed with oral leukoplakia through clinical and histopathological evaluation, with lesions larger than 1 cm requiring surgical excision, and who had ceased tobacco use or irritant habits for at least two months before surgery were considered. All the patients were monitored for 18 months postoperatively. Recurrence was defined as the reappearance of leukoplakia at or near the surgical site. Postoperative complications, including infection, scarring, and functional impairments affecting speech or mastication, were comprehensively documented at each follow-up: one week, one month, three months, six months, 12 months, and 18 months after surgery. The data were subjected to statistical analysis.

結果:

全体として、患者の27％が再発を経験し、非均質性病変（40％）、タバコ使用者（35％）、異形成病変（100％）では再発率が高かった。タバコの使用歴や病理組織学的異形成などの因子は、再発リスクの増加と強く関連していた。

RESULTS: Overall, 27% of patients experienced recurrence, with higher recurrence rates in nonhomogenous lesions (40%), tobacco users (35%), and dysplastic lesions (100%). Factors such as a history of tobacco use and histopathological dysplasia were strongly associated with an increased risk of recurrence.

結論:

本研究は、術後再発の予測における病変のタイプ、異形成、およびタバコの使用などの患者の危険因子の重要性を強調した。患者の転帰を最適化するためには、綿密な経過観察と危険因子の修正が推奨される。

CONCLUSION: This study highlighted the significance of lesion type, dysplasia, and patient risk factors such as tobacco use in predicting postsurgical recurrence. Close follow-up and risk factor modification are recommended to optimize patient outcomes.