非外科的歯周治療の効果。III.単発対反復インストルメンテーション

Effect of nonsurgical periodontal therapy. III. Single versus repeated instrumentation.

• A Badersten
• R Nilveus
• J Egelberg

抄録

非外科的歯周治療後の治癒イベントを研究し、1回の初回インストルメント治療の効果と、3ヶ月間隔で3回のインストルメント治療の効果を比較した。13人の患者で深さ11mmまでの歯周ポケットを有する切歯、犬歯、小臼歯を対象に、プラークコントロールと超音波機器を用いた歯肉上・歯肉下のデブリドメントを行った。スプリットマウスアプローチを用いて、2つの周波数のインスツルメントを比較検討した。プラークスコア、プロービング時の出血、プロービングポケットの深さ、プロービングアタッチメントレベルを記録することで評価した。治療開始後の最初の9ヶ月間に、歯周状態の漸進的で顕著な改善が見られた。24ヶ月間の実験期間の残りの15ヶ月間は、記録されたパラメータにそれ以上の変化は見られなかった。単一の装置と繰り返しの装置の効果を比較しても、結果に違いは見られなかった。このように、切歯、犬歯、前歯の深い歯周ポケットは、プラークコントロールと1回のインストルメンテーションにより治療が成功する可能性があるように思われる。また、治癒期の微生物による歯肉下再殖による再発は、大きな臨床上の問題ではない可能性が示唆された。

Healing events following nonsurgical periodontal therapy were studied, comparing the effect of a single initial instrumentation to the effect of 3 instrumentations, each separated by 3 months. Incisors, cuspids and premolars with periodontal pockets up to 11 mm deep in 13 patients were treated by plaque control and supra- and subgingival debridement using ultrasonic instruments. A split mouth approach was used to compare the 2 frequencies of instrumentation. The results were evaluated by recording of plaque scores, bleeding on probing, probing pocket depths and probing attachment levels. A gradual and marked improvement of the periodontal conditions took place during the initial 9 months following start of therapy. During the remaining 15 months of the 24-month experimental period no further changes of the recorded parameters were noted. No differences in results could be observed when comparing the effects of a single versus repeated instrumentation. Thus, it appears that deep periodontal pockets in incisors, cuspids and premolars may be successfully treated by plaque control and 1 episode of instrumentation. The results also suggest that recurrence of disease due to subgingival recolonization by microorganisms during the healing phase may not be a major clinical problem.