咬合接触除去が歯内療法の痛みに与える影響

Effect of occlusal relief on endodontic pain.

抄録

咬合接触部を除去することで、治療中の術後歯内療法の痛みが予防・軽減されることが示唆されています。しかし、この説は臨床実験では検証されていない。本研究では、歯内療法用インスツルメンテーション後、治療した後歯にランダムに咬合接触除去または模擬咬合接触除去を行った。様々な時間間隔での平均疼痛レベルと咬合圧に対する痛みの発生率は、不快感の持続時間と同様に、すべての患者によってアンケートハガキに記録された。統計解析により、咬合治療群が経験した痛みを比較した結果、以下の結論が得られた：モック・オキュラス・リリーフ群とオキュラス・リリーフ群の自発的な痛みのレベルは有意な差はなかった。モック・オキュラス・リリーフ群とオキュラス・リリーフ群の自発的な痛みのレベルは、術前の痛みと有意な関係があった。モック・オキュラス・リリーフ群とオキュラス・リリーフ群の咬合圧による痛みの発生率は有意な差がなかった。両方の咬合治療群の咬合圧による痛みも術前の痛みと有意な関係がなかった。不快時間の期間は与えられた咬合治療と関係がなかった。咬合接触部の予防的除去が疼痛予防になるという説は無効である可能性がある。

It has been suggested that removal of occlusion contacts will prevent or reduce postoperative endodontic pain during treatment. However, this theory has not been tested in clinical experiments. In this study, after endodontic instrumentation, the treated posterior tooth randomly received occlusal relief or mock-occlusal relief. Mean pain levels and the incidence of pain to occlusal pressure at various time intervals were recorded on questionnaire postcards by all patients, as was the duration of discomfort. Comparison of pain experienced by the occlusal treatment groups through statistical analysis gave the following conclusions: Spontaneous pain levels in the mock-occlusal relief and occlusal relief groups were not significantly different; Spontaneous pain levels in the mock-occlusal relief and occlusal relief groups did significantly relate to preoperative pain; Pain incidence from occlusal pressure in the mock-occlusal relief and occlusal relief groups did not significantly differ; Pain from occlusal pressure in both occlusal treatment groups did not significantly relate to preoperative pain; Duration of discomfort was not related to the occlusal treatment provided. The theory may be invalid that prophylactic removal of occlusal contacts is a pain preventive measure.