歯ぎしり時の咬合接触と顎閉鎖筋活動との関係：第1報

Relationship between occlusal contacts and jaw-closing muscle activity during tooth clenching: Part I.

抄録

両側の前側頭筋線維、両側の後側頭筋線維、両側の表層咬筋、および左内側翼突筋の筋電図記録を用いて、ヒト被験者の最大歯ぎしり課題中に特定の接触点に対する努力の位置、大きさ、方向を変化させたときの影響を検討した。自然またはシミュレートされた指間位での垂直的食いしばり努力は、記録されたすべての筋において、一般的に最も高い筋活動を示した。コンタクトポイントが切歯から臼歯へとアーチに沿って後方に移動すると、同側の側頭筋の活動は増加し、同側の内側翼突筋と両側の咬筋の活動は垂直食いしばり課題中に減少することが認められた。特定の接触点に対する偏心的な努力は、対応する垂直方向の努力よりも一般的に活動量が低下した。これは通常すべての筋で見られたが、すべての値が有意であったわけではない。同側の側頭筋と対側の翼突筋は、側方への最大食いしばり時に最も高い活動性を示し、他の筋からの寄与はほとんど見られなかった。側頭筋は後退性食いしばりにおいて最も高い活動性を示し、他の筋の活動性はほとんど認められなかった。内側翼突筋と咬筋は、突出側および切歯側くいしばりにおいて最も活動的な筋であり、側頭筋の活動は低かった。コンタクトの大きさと数を前方に増加させると、筋活動の全般的な増加が見られた。同じ傾向が後方にも見られたが、一貫性や有意性は見られなかった。クロスアーチコンタクトは、咬筋の筋活動のわずかではあるが有意な両側性の増加と、最大垂直クレンシを行ったときのクロスアーチコンタクトの同側の側頭筋活動の増加と関連していた。しかし、側方への努力では有意な増加は観察されなかった。接触点の変化、接触点の大きさ、接触点に加える力の方向に関するこの筋電図研究の結果は、それらが筋群の活動と特異的に関連していることを裏付けている。また、退行性関節変化の調査におけるバイオメカニクス的アプローチのための重要なデータが得られた。

Electromyographic recordings from the anterior temporal muscle fibers bilaterally, the posterior temporal muscle fibers bilaterally, the superficial masseter muscle bilaterally, and the left medial pterygoid muscle were used to study the effects of changing the location, size, and direction of effort on specific contact points during maximal clenching tasks in human subjects. Vertical clenching efforts in the natural or simulated intercuspal position generally showed the highest muscle activities for all the muscles recorded. When the contact point moved posteriorly along the arch from incisors to molars, the activity in the ipsilateral temporal muscles was seen to increase, while the activity in the ipsilateral medial pterygoid and the masseter muscles bilaterally was seen to decrease during vertical clenching tasks. Eccentric efforts on specific contact points generally resulted in lower activity than the corresponding vertical effort. This was usually seen in all muscles, but not all values were significant. The ipsilateral temporal and contralateral pterygoid muscles showed the most activity during maximal clenches in lateral direction with little contribution from the other muscles. The temporal muscles showed the most activity in retrusive clenching, with activity in the other muscles nearly nonexistent. The medial pterygoid and masseter muscles were found to be the most active muscles during protrusive and incisal clenching, while the temporal muscle activity was low. When the size and number of contacts were increased anteriorly, a generalized increase in muscle activity was seen. The same trend occurred posteriorly but was not as consistent or significant. Cross-arch contacts were associated with a slight but significant bilateral increase in masseter muscle activity and an increase in temporal muscle activity ipsilateral to the cross-arch contact when maximum vertical clenches were performed. However, no significant increases were observed when the effort was directed laterally. The findings of this electromyographic study on change of the contact point, size of contact point, and the direction of effort applied on a contact point confirm their specific associations with the activity of muscle groups. Significant data have also been made available for a biomechanic approach of the investigation of degenerative joint changes.