薄れゆくシンガポールの伝統と口腔保健のつながり

The fading links between tradition and oral health in Singapore.

• Y H Cheong

抄録

シンガポールは616km2の島国である。中国人、マレー人、インド人の4つの民族が240万人の人口を占めています。シンガポールの住宅建設、工業化、近代化の成功は、人々のライフスタイルや期待に大きな変化をもたらしました。この成功によって、伝統的な習慣が非現実的で無意味なものになってしまったのです。年配のインド人やマレー人女性は今でもベテルナッツを噛んでいます。ヒンドゥー教のタイプサム（Thaipusam）の儀式では、銀の切れ端で信者の頬や舌に穴を開ける伝統的な歯の習慣があります。痛みや出血、永久的な組織の損傷はありません。中国人は毎朝、歯を摘み、メロンの種を割って舌をこすります。また、無糖のお茶を大量に飲みます。しかし、彼らはいまだに虫歯になりやすいのです。シンガポール人は最近、昼も夜も四六時中食事をする習慣を身につけています。これが将来のう蝕の状態に影響しているのかもしれません。シンガポールでは、歯科医師には2つのカテゴリーがあります。音と病気の歯の構造の上にスウェージドメタルクラウンは、しばしば後者の不幸なトレードマークです。これらのクラウンの下には膿瘍や嚢胞ができてしまうことがよくあります。歯科保健プログラムの成功により、12歳の子供のDMFTは2.8となり、これはWHOが2000年に設定したDMF目標の3.0を上回っています。シンガポール人の進歩的な展望は、口腔の健康に有害な伝統的な習慣をさらに減らすことになるかもしれません。

Singapore is an island republic of 616 km2. Four main ethnic groups make up its population of 2.4 million; these are the Chinese, Malays, Indians and others. Singapore's successful housing, industrialization and modernization programmes have caused tremendous changes in the lifestyles and expectations of the people. This very success has rendered some traditional customs impractical and irrelevant. Older Indians and Malay women still chew betel-nut. During the Hindu Thaipusam ceremony a traditional practice of dental interest is the piercing of devotees' cheeks and tongues with slivers of silver. There is no pain, bleeding or permanent tissue damage. The Chinese pick their teeth, crack melon seeds and scrape their tongues every morning. They also drink large quantities of unsweetened tea. Yet they remain caries-prone. Singaporeans have recently adopted the practice of eating at all hours of the day and night. This may have a bearing on their future caries state. Singapore has two categories of dental practitioner: the graduate and the registered but unqualified dentist who is invariably of Chinese descent. The swaged metal crown over sound and diseased tooth structure is frequently the unfortunate trademark of the latter. Often abscesses and cysts develop beneath these crowns. Successful dental health programmes have produced a DMFT of 2.8 in 12-year-old children, which betters the DMF target of 3.0 set by WHO for the year 2000. The progressive outlook of Singaporeans may eventually reduce further the number of traditional practices which are harmful to oral health.