受胎前後の非ホルモン性避妊の頻度と子孫の先天性奇形との関連

Frequency of non-hormonal contraception around conception and association with congenital malformations in offspring.

• M B Bracken
• K Vita

抄録

1970年代半ばにコネチカット州の5つの病院で行われた分娩のデータを用いた症例対照研究（症例、n = 1427；対照群、n = 3001）では、奇形児の分娩と母親による妊娠時の非ホルモン性避妊法の使用との間にはほとんど関係がないことが明らかになった。特に興味深いのは、妊娠時のリズム法（オッズ比（OR）＝1.02、95％信頼限界（CL）＝0.73、1.42）、精子剤（OR＝1.26、95％CL＝0.85、1.85）との関連性がなく、妊娠1週間前の子宮内避妊具（IUD）との関連性が中程度であったことである（OR＝1.99、95％CL＝0.98、4.04）。受胎後もIUDを継続して使用すると奇形のリスクがさらに高まる可能性があるが、本研究ではこの観察は統計的に信頼できないものであった。口唇口蓋裂（OR = 2.91）および先天性水頭症（OR = 4.64）を有する新生児の母親は受胎時にリズムを使用する頻度が高く、複数の奇形を有する新生児の母親は最近IUDを使用する頻度が高かった（OR = 9.87）が、これらおよび他のすべての特定の先天性奇形群は、複数の観察結果を調整した後では、非ホルモン性避妊薬と有意な関連はなかった。潜在的な交絡因子はコントロールされた。

A case-control study using data on deliveries in the mid-1970s at five Connecticut hospitals (cases, n = 1427; controls, n = 3001) found little relationship between delivery of a malformed infant and use by the mother of nonhormonal contraceptive methods at conception. Of particular interest was the lack of an association with use of the rhythm method (odds ratio (OR) = 1.02, 95% confidence limits (CL) = 0.73, 1.42), spermicides (OR = 1.26, 95% CL = 0.85, 1.85) at conception and a modest association for the intrauterine device (IUD) one week before conception (OR = 1.99, 95% CL = 0.98, 4.04). Continued use of the IUD after conception may further increase the risk for malformations but this observation was statistically unreliable in the present study. Mothers of newborns with cleft lip and palate (OR = 2.91) and congenital hydrocele (OR = 4.64) were more frequent rhythm users at conception, and mothers of newborns with multiple anomalies had more recent IUD exposure (OR = 9.87), but these and all other specific congenital malformation groups were not significantly related to any non-hormonal contraceptive after adjustment for multiple observations. Potentially confounding maternal risk factors were controlled.