成人におけるう蝕および歯周病に対する管理された口腔衛生処置の効果。6年後の結果

Effect of controlled oral hygiene procedures on caries and periodontal disease in adults. Results after 6 years.

抄録

本報告は、ある成人のグループが6年間にわたって適切な口腔衛生基準を維持した臨床試験の結果について述べたものである。1971年から72年にかけて、375人が試験群に、180人が対照群に採用された。6年間の試験期間中に、試験群から65人、対照群から34人が死亡した。患者は3つの年齢群に分けられた；Iは35歳未満、IIは36〜50歳、IIIは50歳以上。試験群および対照群は、まず口腔衛生、歯肉炎、歯周病、う蝕の評価を含むベースライン検査を受けた。この検査後、すべての齲蝕病変が治療され、不適合な歯科修復物が調整された。各患者には、詳細な症例説明と予防処置が行われた。対照群の患者はその後6年間、歯科保健プログラムに参加することはなかった。しかし、1年に1度、公的歯科保健クリニックに呼び戻され、診察を受け、対症療法的な歯科治療を受けた。一方、テストグループの患者には、2～3ヵ月に1回、予防処置が行われ、(1)口腔衛生技術の指導と練習、(2)入念な予防処置が行われた。ベースライン検査から3年後と6年後に再検査を行った。フォローアップ検査では、ベースライン検査で調査されたパラメータが再度記録された。その結果、適切な口腔衛生習慣を身につけるよう個人を刺激する予防プログラムは、歯肉炎を解決し、歯周病とう蝕の進行を予防する可能性があることが示された。一方、従来の歯科治療では、成人のう蝕と歯周炎の進行を予防することはできなかった。

The present report describes the result of a clinical trial in which a group of adults have been maintained on a proper oral hygiene standard over a 6-year period. In 1971--72, 375 individuals were recruited to a test group and 180 to a control group. During the 6 years of trial, 65 persons from the test group and 34 controls were lost. The patients were divided into three age groups; I less than 35 years, II 36--50 years, III greater than 50 years. The members of the test and control groups were first subjected to a Baseline examination which included assessments of oral hygiene, gingivitis, periodontal disease and caries. Following this examination all caries lesions were treated and ill-fitting dental restorations adjusted. Each patient was also given a detailed case presentation and a dental prophylaxis. The control group patients were not involved in any further dental health programs during the subsequent 6-year period. Once a year, however, they were recalled to a public dental health clinic for examination and received symptomatic dental treatment. The test group participants, on the other hand, were given a preventive treatment, repeated once every 2-3 months which included (1) instruction and practice in oral hygiene techniques and (2) meticulous prophylaxis. The patients were re-examined 3 and 6 years after the baseline examination. At the Follow-up examinations the parameters studied at the Baseline examination were recorded again. The findings demonstrated that a preventive program which stimulates individuals to adopt proper oral hygiene habits may resolve gingivitis and prevent progression of periodontal disease and caries. Traditional dental care, on the other hand, did not prevent the progression of caries and periodontitis in adults.