非外科的歯周治療の効果。I. 中等度に進行した歯周炎

Effect of nonsurgical periodontal therapy. I. Moderately advanced periodontitis.

• A Badersten
• R Nilvéus
• J Egelberg

抄録

深さ4～7mmの歯周ポケットを有する患者を対象に、非外科的歯周治療後の治癒経過を調査した。15名の患者の切歯、犬歯、前歯を対象に、分割口腔法でプラークコントロールと手技または超音波機器を用いた歯肉上・歯肉下剥離術を行った。結果は、プラークスコア、プロービング時の出血、プロービングポケットの深さ、プロービングアタッチメントレベルの記録によって評価された。これらのパラメータはすべて、治療開始後4～5ヶ月の間に改善された。残りの13ヶ月間の観察期間では、ほとんど変化は見られなかった。手技と超音波装置を比較しても、2人の異なるオペレータの結果を比較しても、結果に差は見られなかった。当初、合計106の部位で6mm以上のポケットの深さのプロービングが確認された。13ヶ月目には、そのような部位は13箇所しか観察されなかった。本研究では、4～7mmの深いポケットを持つ患者の保存的治療が成功したことから、重度の進行した病変を持つ患者においても、非外科的治療がどの程度可能であるのかという疑問が生じている。

Healing events after nonsurgical periodontal therapy in patients with periodontal pockets 4--7 mm deep were investigated. Incisors, cuspids and premolars in 15 patients were treated by plaque control and supra- and subgingival debridement using hand or ultrasonic instruments in a split mouth approach. The results were evaluated by recordings of plaque scores, bleeding on probing, probing pocket depths and probing attachment levels. All these parameters were improved during the initial 4--5 months after start of therapy. Little change occurred during the rest of the 13-month observation period. No difference of results could be observed comparing hand and ultrasonic instrumentation or comparing the results of two different operators. Initially a total of 106 sites demonstrated probing pocket depths greater than or equal to 6 mm. At 13 months only 13 such sites were observed. The apparently successful results of conservative treatment of patients with 4--7 mm deep pockets in the present study raise the question to what extent nonsurgical therapy is feasible also in patients with severely advanced lesions.