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L-エピネフリンのレニン-アルドステロン系および尿中電解質排泄物に対する作用
Action of L-epinephrine on the renin-aldosterone system and on urinary electrolyte excretion in man.
PMID: 7132734 DOI: 10.1016/0026-0495(82)90138-x.
抄録
200mEqのナトリウムを含む食事を与えられた正常なボランティアを対象に、レニン-アルドステロン系へのL-エピネフリン輸液（0.5-6.5マイクログラム/分、24時間まで）の効果を調べた。尿中ナトリウム排泄量は増加し、カリウム排泄量は減少し、アルドステロン排泄量は抑制されたが、血圧と心拍数はエピネフリン(1マイクログラム/分)の影響を最小限にとどめた。イヌリンとパラアミノヒプラーテのクリアランスは、健常者では10時間以上のエピネフリン注入中に一過性でわずかに変化した。別の実験では、エピネフリンは血清Kを低下させ、血清Naを上昇させ、血漿レニン活性を上昇させ、通常は血漿アルドステロン濃度を低下させた。エピネフリンによる血清Kの変化と血漿アルドステロン濃度の間には優れた相関関係がありました（r = +0.85、pは0.001未満）。L-エピネフリンの0.5～6.5マイクログラム/分の注入速度と観察された血清K濃度との間には、有意な用量反応関係が認められた。我々は、おそらく生理的範囲内の速度でL-エピネフリンを注入すると、低カリウム血症（Kの細胞内取り込み量の増加による）を誘発し、PRAの上昇と同時にアルドステロン分泌を低下させ、最大24時間の自然帰化を引き起こすと結論付けた。
The effect of L-epinephrine infusions (0.5-6.5 micrograms/min for up to 24 hr) in recumbency, on the renin-aldosterone system was studied in normal volunteers on diets containing 200 mEq sodium. Urinary sodium excretion was increased, potassium excretion was decreased, aldosterone excretion was suppressed while blood pressure and heart rate were minimally affected by epinephrine (1 microgram/min). Inulin and para-aminohippurate clearances changed transiently and slightly during epinephrine infusions over 10 hr in normal subjects. In separate experiments, epinephrine lowered serum K, raised serum Na, raised plasma renin activity and, usually lowered plasma aldosterone concentrations. There was an excellent correlation between epinephrine-induced changes in serum K and plasma aldosterone concentrations (r = +0.85, p less than 0.001). Significant dose-response relationships were found between L-epinephrine infusion rates of 0.5-6.5 micrograms/min and observed serum K concentrations. We conclude that L-epinephrine infusions at rates probably well within the physiological range, induce hypokalemia (by increased cellular uptake of K) which lowers aldosterone secretion depsite concomitant elevation of PRA and causes natriuresis for up to 24 hr.