成人矯正患者における上顎前歯の歯根端吸収のリスクファクター

Risk factors for apical root resorption of maxillary anterior teeth in adult orthodontic patients.

抄録

本研究の目的は、成人矯正歯科患者における歯根端吸収の危険因子を明らかにすることである。4つの矯正歯科医院の連続治療患者を代表する343名の成人の治療前後の上顎前歯の標準的な周囲X線写真およびセファログラムと治療カルテを調査した．歯根端吸収は、治療前の歯長から治療後の歯長を差し引くことで算出した。根幅は、根尖から4mmの位置で、根の近心から遠心までの外形を測定した。根の形は、主観的に正常、尖った、侵食された、鈍い、曲がった、ボトル型と採点されました。歯根の移動は、治療前と治療後のセファログラムを重ね合わせた測定値から算出した。中切歯根の口蓋皮質骨への接近は、主観的に存在するかしないかを採点した。初期不正咬合の重症度と治療変数がカルテから収集された。重回帰分析の結果、根の移動量、長い根、狭い根、異常な根の形、クラスIIエラスティックの使用が有意な危険因子であることがわかった。しかし、この統計モデルは説明分散が小さく、予測力が弱いことが強く示唆された。初期不正咬合の種類，治療期間，長方形アーチワイヤーの使用，根が口蓋に近いこと，上顎骨切りによる治療と歯根吸収の間には関連は認められなかった．歯内療法は予防因子であった。

The purpose of this study was to identify risk factors for apical root resorption in adult orthodontic patients. Standardized periapical radiographs of maxillary anterior teeth and cephalograms made before and after treatment and treatment charts of 343 adults, representing groups of consecutively treated patients from four orthodontic practices, were examined. Apical root resorption was calculated by subtracting posttreatment tooth length measurements from the corresponding pretreatment measurements. Root width was measured from the mesial to the distal outline of the roots 4 mm from the apex. Root form was scored subjectively as normal, pointed, eroded, blunt, bent, and bottle shaped. Root movement was calculated from measurements of superimposed tracings of pretreatment and posttreatment cephalograms. Proximity of the central incisor roots to the palatal cortical bone was scored subjectively as present or absent. Severity of initial malocclusion and treatment variables were collected from the charts. Multiple linear regression analyses revealed that amount of root movement, long roots, narrow roots, abnormal root shape, and use of Class II elastics were significant risk factors. However, the statistical model had a low explained variance, strongly suggesting a weak prediction power. No association was found between type of initial malocclusion, treatment time, use of rectangular arch wires, proximity of the root to the palate or treatment with maxillary osteotomy, and root resorption. Endodontic treatment was a preventive factor.