実験的に誘発されたインプラント周囲粘膜炎。ヒトを対象とした臨床研究。

Experimentally induced peri-implant mucositis. A clinical study in humans.

• R Pontoriero
• M P Tonelli
• G Carnevale
• A Mombelli
• S R Nyman
• N P Lang

抄録

本研究の目的は、実験的歯肉炎と実験的インプラント周囲粘膜炎の発症中の臨床的および微生物学的（顕微鏡的）パラメータを比較することであった。20名の部分無歯顎患者が中等度から進行した歯周病の治療を受けた。モチベーションの向上、口腔衛生管理の指導、スケーリングと根のプレーニング、必要に応じた歯周外科手術からなる積極的な歯周治療の後、IMZ口腔インプラントを後歯部に埋入しました。3ヶ月間の治癒後、補綴アバットメントを連結し、さらに2ヶ月間、患者を厳重に監視した。この時、ベースラインデータを取得した。3ヶ月後と6ヶ月後に再診を予定した。これに続いて、患者は3週間、口腔衛生習慣を控えるように求められた。口腔衛生を行わなかった期間の終了時を含むすべての検査で、以下の臨床パラメータが得られた。プラーク指数、歯肉指数およびサルカス出血指数（すべてMombelliら（1987）によって修正されたもの）、プローブポケットの深さおよび後退量（mm単位）である。さらに、粘膜下／歯肉下プラークサンプルを得て、位相差顕微鏡を用いて分析した。プラーク蓄積の３週間の期間の終了時に、最適な口腔衛生を再開した。いずれの観察期間においても、インプラントにおけるすべてのパラメータの平均値は、歯の部位と比較して統計学的に有意な差は認められなかった。口腔衛生を行わなかった期間は、細菌性プラークの蓄積とインプラント周囲粘膜炎の発生との間には、実験的歯肉炎モデルで歯肉単位で確立されたのと同様の因果関係が示された。

The purpose of this study was to compare the clinical and microbiological (microscopic) parameters during the development of experimental gingivitis and experimental peri-implant mucositis. Twenty partially edentulous patients were treated for moderate to advanced periodontal disease. Following active periodontal therapy consisting of motivation, instruction in oral hygiene practices, scaling and root planing and periodontal surgery where indicated, IMZ oral implants were incorporated in posterior edentulous areas. After 3 months of healing, the prosthetic abutments were connected, and the patients were closely supervised for another 2 months of healing. At this time, baseline data were obtained. Re-examinations were scheduled at 3 and 6 months. Following this, the patients were asked to refrain from oral hygiene practices for 3 weeks. At all examinations including the end of the period of no oral hygiene, the following clinical parameters were obtained: Plaque Index, Gingival Index and Sulcus Bleeding Index, all modified by Mombelli et al. (1987), probing pocket depths and recession in mm. Furthermore, submucosal/subgingival plaque samples were obtained and analyzed using phase contrast microscopy. At the end of the 3-week period of plaque accumulation, optimal oral hygiene was reinstituted. There were no statistically significant differences between the mean values of all parameters at implant compared to tooth sites at any observation periods. The period of no oral hygiene demonstrated a similar cause-effect relationship between the accumulation of bacterial plaque and the development of peri-implant mucositis as established for the gingival units by the experimental gingivitis model.