パルスレーザーの歯肉への影響

Pulsed laser beam effects on gingiva.

抄録

CO2レーザーのヒト歯肉への影響が評価されている。パルスNd:YAGレーザーは、1990年以降、歯科で臨床使用できるようになったばかりである。この研究では、中等度の歯周炎を有するヒトにおいて、ポケット裏層上皮の除去における低出力パルスレーザーの有効性を評価した。6人の患者から採取した24検体の歯肉組織を、スポット径320μのパルスNd:YAGレーザー（1064nm）コンタクトプローブの照射後、顕微鏡的に観察した。出力は1.25ワットと1.75ワット、周波数は20Hzに設定した。処理時間は2～3分であった。試料は固定し、通常の方法で処理した。各歯の代表切片4枚を光学顕微鏡で25倍と100倍の倍率で観察した。ほとんどの切片（83％）では、冠状溝縁に生存基底細胞の痕跡（17％）を除き、上皮が完全に除去されていた。下層の結合組織には壊死や炭化の所見は認められなかった。形態学的特徴は、コントロール部位と比較して、ポケットの裏打ち上皮の除去以外の変化はほとんど認められなかった。パルスNd-YAGレーザーは、1.25～1.75Wの出力で、中程度に深いポケットのポケット裏上皮を除去できる。

The effects of CO2 lasers on human gingiva have been evaluated. Pulsed Nd:YAG lasers have only been available for clinical use in dentistry since 1990. This study evaluated the efficacy of a low-power pulsed laser in removing pocket lining epithelium in humans with moderate periodontitis. 24 specimens of gingival tissue, from 6 patients, were studied microscopically following the application of a pulsed Nd:YAG laser (1064 nm) contact probe with a spotsize of 320 mu. Power settings of 1.25 and 1.75 Watts and a frequency of 20 Hz were used. Treatment time varied from 2 to 3 min. The specimens were fixed and processed in the usual manner. Four representative sections for each tooth were examined with the light microscope at 25 and 100 x magnification. Most sections (83%) exhibited complete removal of epithelium except for traces of viable basal cell remnants at the coronal sulcular margin (17%). The underlying connective tissue demonstrated no evidence of necrosis or carbonization. Morphologic features showed minimal change other than removal of pocket lining epithelium, compared to control sites. The pulsed Nd-YAG laser can remove pocket lining epithelium in moderately deep pockets at 1.25-1.75 W of power.