むし歯の除去におけるトンネル修復の有効性

Efficacy of tunnel restorations in the removal of caries.

• J Papa
• C Cain
• H H Messer

抄録

トンネル修復は初期のう蝕病変に対する保存的治療法として提唱されてきた。しかし、トンネル経路の上の縁稜内に残存する象牙質の量については疑問が残る。この実験では、初期のむし歯病変を有する上顎前歯を摘出し、切除して写真撮影を行った。投影されたスライドのトレーシングから測定した結果，トンネル経路の方向にかかわらず，限界隆起部内に象牙質が残存していないことが明らかになった．これらの測定結果は、トンネル修復は近位う蝕に対して満足のいく治療法ではないことを示している。う蝕の位置によって、エナメル質齲蝕の大部分をそのままにしておかない限り、縁縁稜の下に十分な象牙質を残すようなトンネル修復物の切削は不可能である。

Tunnel restorations have been advocated as a conservative treatment modality for early carious lesions. However, the question arises as to quantity of dentin that remains within the marginal ridge above the tunnel path. In this experiment, extracted maxillary premolars with early carious lesions were sectioned and photographed. Measurements taken from tracings of the projected slides revealed that no dentin remained within the marginal ridge, irrespective of the direction of the tunnel path. These measurements indicate that the tunnel restoration is not a satisfactory treatment for proximal caries. The position of caries precludes the cutting of a tunnel preparation that leaves sufficient dentin under the marginal ridge, unless the bulk of enamel caries is left untouched.