内視鏡的副鼻腔手術後の慢性上顎洞炎における粘膜分泌要素の変容

Transformation of mucosal secretory elements in chronic maxillary sinusitis after endoscopic sinus surgery.

抄録

内視鏡的副鼻腔手術（ESS）後の上顎洞粘膜の分泌要素の変容を評価するために、20人の患者を登録した。正常肛門粘膜5個を対照とし、15個の肛門粘膜を病理学的パターンと分泌パターンに従って調査した。ESS後の粘膜は、肉眼的回復が現れる16週目に評価した。肛門後壁の標本を走査型電子顕微鏡（x2,000）で観察した。副鼻腔炎症例、特にポリープ状および化膿性症例では、杯細胞の有意な減少と腺の増加が認められた。ESS後の症例では、杯細胞の数は対照群とほぼ同じであるが、腺の開口数は多い。私の結論は、1)肛門粘膜の修復には肉眼的回復よりも多くの時間を要すること、2)再発を予防するためにESS後の経過観察は16週間より長くすべきであることであった。

To evaluate the secretory element transformation of maxillary sinus mucosa after endoscopic sinus surgery (ESS), I enrolled 20 patients. Five normal antral mucosae were used as controls, and 15 antral mucosae were investigated according to pathologic and secretory patterns. The post-ESS mucosa was evaluated at the 16th week, when gross recovery appeared. Specimens from the rear wall of the antrum were observed under a scanning electron microscope (x2,000). A significant decrease of goblet cells and increase of glands was illustrated in the sinusitis cases, especially the polypoid and purulent groups. In post-ESS cases, the number of goblet cells is about the same as in controls, but the number of gland openings is higher. My conclusions were that 1) the repair of the antral mucosa requires more time than gross recovery and 2) post-ESS follow-up should be longer than 16 weeks to prevent recurrence.