スウェーデンの歯科衛生士が現場での研修プログラムをどのように応用しているか

How Swedish dental hygienists apply their training program in the field.

• P Axelsson
• M Rolandsson
• B Bjerner

抄録

本研究の目的は、スウェーデンの歯科衛生士による臨床実践が、歯科医療提供システムの種類、研修期間、受講した教育機関、および患者のカテゴリーとどのように関連しているかを評価することであった。14の異なる歯科衛生学校の歯科衛生士が参加した。これらの学校のうち、11校は現在も運営されている。スウェーデンのすべての歯科衛生士（n = 1857）に特別にデザインされたアンケートを郵送した。合計1399人（75.3％）の歯科衛生士がアンケートに回答し、15,546件の歯科予約に関するデータを提供した。スウェーデンの歯科衛生士の37.2％が現在個人経営で働いており、45.8％が公的歯科保健サービス、6.2％がその両方で働いている。衛生士が治療した患者のうち、88.7％が成人であった。99.5%が個人経営で、78.4%が公的歯科保健サービスに従事している。歯科衛生士全体の42.0％が1980～84年に研修を受けていた。1予約あたりの平均治療時間は，個人診療では49.7分，公的歯科保健サービスでは45分であった．スケーリング、ルートプレーニング、オーバーハングの除去に1回あたりかかった時間は、個人診療で27分、公的歯科保健サービスで22分であった。しかし，検査，セルフケアトレーニング，専門的な機械的歯面清掃（PMTC），フッ化物外用塗布，唾液・口腔内微生物検査に関しては，2つの実施方法に有意な差はなかった．成人患者のカテゴリーは、歯周病リスク（45.1％）、う蝕リスク（9.1％）、衛生状態（34.6％）であった。歯周病リスク患者では、スケーリング、ルートプレーニング、オーバーハングの除去に1回の予約につき28分、う蝕リスク患者では14分かかった。

The purpose of this study was to evaluate how clinical practice by Swedish dental hygienists was related to type of dental delivery system, period of training, educational institution attended and patient category. Dental hygienists from 14 different dental hygiene schools were represented. Of these schools, 11 are still in operation. A specially designed questionnaire was posted to all dental hygienists in Sweden (n = 1857). A total of 1399 questionnaire (75.3%) were completed and returned, providing data on 15,546 dental appointments. 37.2% of the Swedish dental hygienists are presently working in private practices, 45.8% in the public dental health service and 6.2% in both. Of the patients treated by hygienists, 88.7% were adults: 99.5% in private practice and 78.4% in the public dental health service. 42.0% of all dental hygienists were trained in 1980-84. The mean treatment time per appointment in private practice was 49.7 min and 45 min in the public dental health service. Scaling, root-planning and removal of overhangs took 27 min per visit in private practice and 22 min in the public dental health service. However, there were no significant differences in methods in the two delivery systems with respect to examinations, self-care training, professional mechanical toothcleaning (PMTC), topical fluoride application, or salivary and oral microbiology tests. The adult patient categories were periodontal risk (45.1%), caries risk (9.1%) and hygiene (34.6%). In periodontal risk patients, scaling, root-planning and removal of overhangs took 28 min per appointment and 14 min in caries risk patients.