ニューサウスウェールズ州の小児における悪性脳腫瘍の出生前危険因子

Antenatal risk factors for malignant brain tumours in New South Wales children.

• M McCredie
• P Maisonneuve
• P Boyle

抄録

ニューサウスウェールズ州のシドニー、ウーロンゴンおよびニューカッスルからなる沿岸都市圏で、1985年から1989年の間に0～14歳の小児に発生した原発性悪性脳腫瘍について、1988年から1990年の間に診断された症例を対象とした集団ベースの症例対照研究が実施された。症例82人と対照群164人の母親を対象に、性別と年齢で個別にマッチさせた構造化された質問紙を用いて個人面接を実施した。調査された仮説の中には、親のタバコの煙、N-ニトロソ化合物、ビタミンC源からの保護の可能性に関連するものがあった。父親のタバコの煙への母親の妊娠中の暴露は小児期の脳腫瘍のリスクを2倍にするようで、同様のリスクが指標妊娠前の父親（母親ではなく）の喫煙のために発見されたが、"用量反応"はなく、リスクの増加は母親（むしろ父親自身ではなく）によって提供されたデータに限定されていた。小児脳腫瘍のリスクは、N-ニトロソ化合物（またはその前駆体）の高レベルを持っている焼肉の、妊娠中に、消費量の増加が報告されていると上昇し、野菜の消費量の増加に伴って低下した。小児脳腫瘍のリスクとてんかん、がん、または神経系の腫瘍の家族歴、親の放射線照射、妊娠中に行われた過去の流産または処置、抗ヒスタミン薬、バルビツール酸塩または利尿薬の母親の消費、または妊娠中の猫または農場での生活との母親の接触との間には関連は見出されなかった。

A population-based case-control study of incident primary malignant brain tumours diagnosed during 1985 to 1989 in children aged 0 to 14 years was carried out in the coastal conurbation of New South Wales comprising Sydney, Wollongong and Newcastle in the period 1988 to 1990. Personal interviews were conducted using a structured questionnaire with mothers of 82 cases and 164 control children individually matched to the cases by sex and age. Among the hypotheses being examined were those related to exposure to parental tobacco smoke, N-nitroso compounds and possible protection from sources of vitamin C. No link was found with tobacco smoking by the mother before or during pregnancy. While exposure during pregnancy of the mother to tobacco smoke of the father appeared to double the risk of childhood brain tumours and a similar risk was found for father (but not mother) smoking before the index pregnancy, there was no "dose-response" and the increased risk was confined to data supplied by the mother (rather than the father himself). The risk of childhood brain tumours rose with reported increasing consumption, during pregnancy, of cured meats, which have high levels of N-nitroso compounds (or their precursors), and fell with rising consumption of vegetables. No association was found between the risk of childhood brain tumours and family history of epilepsy, cancer, or tumours of the nervous system, parental irradiation, previous miscarriage or procedures carried out during pregnancy, maternal consumption of antihistamines, barbiturates or diuretics, or maternal contact with cats or farm-life during pregnancy.