糖尿病患者における血糖値評価のための歯肉隙間血について

Gingival crevicular blood for assessment of blood glucose in diabetic patients.

抄録

この研究では、50人の糖尿病患者が歯周プロービングで採取した歯肉溝血を小さなプラスチックピペットで採取した。このピペットで歯肉溝血を拭き取らないグルコース自己測定器に移した。同時に，指刺し毛細管血の測定値を同じグルコース自己測定器で分析し，静脈血を採取して実験室用グルコース分析器で測定した．各測定値は、血清グルコース値から患者のヘマトクリット値の関数によって全血グルコース値へと補正された。この補正されたグルコース値により，実験室での測定値を口腔内および指刺式全血測定値と直接比較することができた．患者の血糖値は59 mg/dlから366 mg/dlの範囲であった。歯肉溝血は，補正された検査室標準値とr = 0.975（P < .0001）の相関を示し，平均予測誤差（偏り）は-4.11 mg/dl，二乗平均平方根誤差（精度）は17.43 mg/dlであった．指尖頭蓋血は，補正された実験室標準測定値との相関がr = 0.983（P < 0.0001）であり，平均予測誤差は4.65 mg/dl，二乗平均平方根誤差は14.48 mg/dlであった．米国糖尿病学会は、血糖値測定器の予測誤差が検査室基準の15％以内に収まることを推奨している。この基準では、歯肉溝測定では92％、指穿刺測定では90％が検査値の15％以内に収まっている（ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS）。

In this study 50 patients with diabetes mellitus had gingival crevicular blood from periodontal probing collected in small plastic pipettes. The pipettes transferred the crevicular blood to a non-wipe glucose self-monitoring instrument. At the same time, finger-stick capillary blood measurements were analyzed in the same glucose self-monitoring instrument, and venous blood was collected for measurement in a laboratory glucose analyzer. Each laboratory measurement was corrected from a serum glucose value to a whole blood glucose value by a function of the patient's hematocrit. This corrected glucose value allowed direct comparison of the laboratory measurement to the intraoral and finger-stick whole blood measurements. The patient blood glucose concentrations ranged from 59 mg/dl to 366 mg/dl. The gingival crevicular blood exhibited a correlation of r = 0.975 (P < .0001) to the corrected laboratory standard measurement, with a mean prediction error (bias) of -4.11 mg/dl and a root mean square error (precision) of 17.43 mg/dl. The finger-stick blood had a correlation of r = 0.983 (P < .0001) to the corrected laboratory standard, with a mean prediction error of 4.65 mg/dl and a root mean square error of 14.48 mg/dl. The American Diabetic Association recommends that the prediction error of blood glucose monitoring devices fall within 15% of the laboratory standard. Using this criterion 92% of the gingival crevicular measurements and 90% of the finger-puncture measurements fell within 15% of the laboratory value.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)