硬質（AO/ASIF）プレートまたはミニプレートを用いて内固定した下顎骨骨折266例の比較検討

A comparative review of 266 mandibular fractures with internal fixation using rigid (AO/ASIF) plates or mini-plates.

抄録

本研究では、2.7mmのAO/ASIF製リジッドプレートまたはミニプレートを用いた下顎骨骨折の内固定を比較検討した。リジッドプレート群では、88個の骨折を88枚のプレートで固定した。ミニプレート群では116個の骨折を170枚のプレートで固定した．すべての症例は1988年から1991年までの3年間にSouth Walesの2つの病院で治療された連続症例である。損傷の病因，手術の時期，骨折の部位，抗生物質の使用方針，人口統計学的特徴は両群間に均等に分布していたが，ミニプレート群では女性の発生率が高かった．どちらのプレートシステムも機能的咬合を回復するのに成功した。リジッドプレートはミニプレートよりも術後ゴムの使用を避けることができたが、その差は有意ではなかった。ミニプレート群（12.9%）ではリジッドプレート群（2.3%）に比べ、感染の発生率が有意に高かった（P = 0.013）が、リジッド群では7.9%が顔面神経衰弱を発症した。ミニプレートの除去が必要な割合が有意に高かった（P = 0.00019）。角度骨折や粉砕骨折の治療成績は、Rigid Plateの方が良好であった。

This study compares the internal fixation of mandibular fractures using either rigid 2.7 mm AO/ASIF plates or mini-plates. In the rigid plate group, 88 fractures were fixed with 88 plates. In the mini-plate group, 116 fractures were fixed with 170 plates. All the cases were consecutive and were treated in two South Wales hospitals during a 3-year period from 1988 to 1991. The aetiology of injury, timing of surgery, site of fracture, antibiotic policy and demographic features were evenly distributed between the two groups but there was a higher incidence of females in the mini-plate group. Both plating systems were successful in restoring functional occlusion. Rigid plates avoided the use of postoperative elastics better than mini-plates but the difference was not significant. There was a significantly higher incidence (P = 0.013) of infection in the mini-plate (12.9%) compared with the rigid plate (2.3%) group but 7.9% of the rigid group developed facial nerve weakness. A significantly higher proportion of mini-plates needed to be removed (P = 0.00019). A better treatment outcome for angle and comminuted fractures was noted with rigid plates.