高校生におけるベケシ聴力検査のディップ型難聴

[Dip-shaped hearing loss of Békésy audiogram in high school students].

• Y Inoue
• T Inoue
• Y Tanaka

抄録

純音オージオグラムでは難聴のない耳でも、Bekesyオージオグラムでは小さなディップ型難聴が頻繁に認められることがある。本研究では、内耳障害とBekesyオージオグラム上の小ディップとの関係を明らかにするため、高校2校（K-D校、S-D校）の部員を対象に、聴力検査と音響放射測定を実施した。K-Dスクールの剣道部、サッカー部、テニス部、オーケストラ音楽部では、10dB以上の微小ディップの発生率は40%から53%であり、5kHz以上の周波数に分布していることがわかった。S-D校の剣道部、テニス部、吹奏楽部、茶道部では、耳のマイクロディップの発生率は30％から48％であり、茶道部を除いて、より高い周波数にマイクロディップが分布している傾向があった。茶道部員の耳のマイクロディップはすべての周波数に分布していたが、15dB以上のディップサイズでカウントするとほとんどのディップは消失し、7.5kHzでは1つの耳にとどまった。趣味でイヤホンやヘッドホンを使用している割合は、全クラブで30～70％であった。イヤホン・ヘッドホン使用者の発生率には、クラブによる特徴的な所見は見られなかった。マイクロディップイヤーとイヤホンやヘッドホンの使用との関連度は低かった。6ms以上の誘発性耳音響放射時間を有するC-EOAEは40～65％の発生率で検出され，マイクロディップ耳とC-EOAE耳との間に有意な関連性が認められた．自然発声の発生率は全クラブで26～28%であり、男女間の発生率に差があった。自然発声の頻度分布はマイクロディップスのそれとは著しく異なっていた。C-EOAEsが騒音誘発性難聴に対する内耳感受性の素因を示しているかどうかを判断し、マイクロディップが騒音誘発性難聴の前兆通知であることを確認するためには、さらなる追跡調査が必要である。

Small dip-shaped hearing loss may be frequently observed on Bekesy audiograms in ears without any hearing loss on pure tone audiograms. Hearing tests and otoacoustic emission measurements were performed in club member of 2 senior high schools (K-D School and S-D School), in order to determine any relationship between inner ear impairments and the small dips on Bekesy audiograms. In the kendo, soccer, tennis and orchestral music clubs of K-D School micro-dips in depth over 10 dB were found to have incidences between 40% and 53%, and the micro-dips were distributed in frequencies above 5 kHz. In the of kendo, tennis, brass band and tea ceremony clubs of S-D School the incidences of micro-dips ears were between 30% and 48%, and the micro-dips tended to be distributed in higher frequencies except in the tea ceremony club. The micro-dips in the ears of the tea ceremony club members were distributed over all the frequencies examined, but most of them disappeared when counted for dip size above 15 dB remaining an ear at 7.5 kHz. Incidences of earphone or headphone users as a hobby were in the range of 30 to 70% in members of all clubs. There were no characteristic findings of clubs in the incidences of the earphone or headphone users. The degree of association between the micro-dip ears and the use of earphone or headphone was low. C-EOAEs which had a 6 ms or longer duration of evoked otoacoustic emissions were detected with an incidence of 40 to 65% and there was a significant association between the micro-dip ears and the C-EOAE ears. Incidences of spontaneous otoacoustic emissions were between 26% and 28% in all clubs and there were differences in the incidences between sexes. The frequency distribution of the spontaneous otoacoustic emissions were remarkably different to that of the micro-dips. To determine whether the C-EOAEs express a predisposition to inner ear susceptibility to noise-induced hearing loss and to ascertain that the micro-dip is a precursor notice to noise-induced hearing loss, further follow-up surveys are needed.