上下切歯の摩耗と切歯・顆路誘導との関連性

Wear in the upper and lower incisors in relation to incisal and condylar guidance.

抄録

85人の患者の切歯について、摩耗の程度と前方誘導との関連性を評価する目的で、歯の摩耗を調べました。臨床機能分析とは別に、CADIAXシステムを使用した電子アキシオグラフィーが実施されました。前方誘導は、個別にマウントした石膏模型に印をつけ、パントグラフを使用してスキャンしました。セファログラム解析プログラムCADIASは、軸軌道面に対する前方誘導角の測定と、前方誘導を水平顆路傾斜に関連付けるために使用されました。切歯間角度は、さらなる機能的角度として評価に含まれ、オーバージェットとオーバーバイトに従って、典型的な切歯関係が分類されました。前方誘導、切歯の傾斜と関係がともに正常範囲にある場合、調査したグループでは切歯の摩耗が増加しました。また，前方深咬みと同時に認められる機能的スペースの減少では，切歯の摩耗は少なかった．パラファンクションの発生は、前方誘導や切歯傾斜、関係性のパラファンクションとは関係がないことが示されたが、重度の切歯摩耗の発生には決定的な要因であった。前方誘導と切歯の傾斜と関係が正常な場合、荷重を受けるエナメル質の面積は小さくなり、ブラキシズムのスペースは大きくなります。このように、機能的な力は、急な切歯位置による機能的なスペースの減少に比べ、より高度な摩耗をもたらすようである。前方誘導はパラファンクション誘発因子として評価することはできず、個人における摩耗パターンを決定するのみであった。

The incisors of 85 patients were examined for tooth wear with the aim to evaluate possible association between the degree of wear and anterior guidance. Apart from clinical functional analysis electronic axiography using the system CADIAX was carried out. Anterior guidance in protrusive movement was marked on individually mounted plaster casts and scanned using a pantograph. The cephalometric analysis program CADIAS was used for the metric determination of the anterior guidance angle to the axis-orbital plane, and in order to relate the anterior guidance to the horizontal condylar inclination. The interincisal angle was included in the evaluation as a further functional angle and according to overjet and overbite there were classified typical incisor relations. Where both anterior guidance and incisor inclination and relation were in the normal range, there was an increase in incisal tooth wear in the group investigated. With reduced functional space, frequently found together with anterior deep bite, incisor wear was less extensive. While the occurrence of parafunction was shown not to be related to anterior guidance and incisor inclination and relation parafunctions were the decisive factor in the occurrence of severe incisor wear. Where anterior guidance and incisor inclination and relation are normal, the area of enamel under load is smaller and the space for bruxism larger. Parafunctional forces thus appear to result in a higher degree of wear than is found with the reduced functional space of a steep incisor position. Anterior guidance could not be evaluated as a parafunctonal inducing factor, but only as determining the wear pattern in the individual.