検査ストレスによる粘膜創傷治癒の低下

Mucosal wound healing is impaired by examination stress.

抄録

目的:

創傷治癒の障害は、糖尿病、黄疸、高齢者などの免疫機能を変化させる疾患の後遺症としてよく知られている。また、心理的なストレスが免疫機能に悪影響を及ぼすという証拠も増えてきている。本研究では，ありふれたストレス要因が創傷治癒に及ぼす影響について検討した。

OBJECTIVE: Impairment of wound healing is a well-recognized sequelae of conditions that alter immune function, including diabetes, jaundice, and advanced age. There is also growing evidence that psychological stress has adverse consequences for immune function. This study addressed the effects of a commonplace stressor on wound healing.

研究方法:

11人の歯科学生の硬口蓋に、2つのパンチバイオプシーの傷をつけた。1つ目の創傷は夏休み中に行い、2つ目の創傷は学期中の最初の大試験の3日前に対側に行った。2つの独立した方法で治癒を評価した（毎日の写真と過酸化水素に対する発泡反応）。

METHOD: Two punch biopsy wounds were placed on the hard palate of 11 dental students. The first wound was timed during summer vacation, whereas the second was placed on the contralateral side 3 days before the first major examination of the term; thus, each student served as her or his own control. Two independent methods assessed healing (daily photographs and a foaming response to hydrogen peroxide).

結果:

学生は、試験中に3.5mmの傷を完全に治すのに平均3日かかり、標準的な小さな傷を治すのに40％かかった。インターロイキン1β（IL-1β）のメッセンジャーRNA（mRNA）の産生は、試験中に68％減少し、免疫学的メカニズムの1つの可能性を示す証拠となった。この差はかなり信頼できるものでした。休暇中に比べて試験中の方が治癒が早く、IL-1βのmRNAの産生量が多い学生はいなかった。

RESULTS: Students took an average of 3 days longer to completely heal the 3.5-mm wound during examinations, ie, 40% longer to heal a small, standardized wound. Production of interleukin 1beta (IL-1beta) messenger RNA (mRNA) declined by 68% during examinations, providing evidence of one possible immunological mechanism. These differences were quite reliable: No student healed as rapidly or produced as much IL-1beta mRNA during examinations as during vacation.

結論:

これらのデータは、試験中のストレスのように一過性で予測可能、かつ比較的良性のものであっても、創傷治癒に重大な影響を及ぼす可能性があることを示唆している。

CONCLUSIONS: These data suggest that even something as transient, predictable, and relatively benign as examination stress can have significant consequences for wound healing.