村岡秀明流 保険でも最高の入れ歯を
講師：
村岡 秀明
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どうも、村岡です。この度、WebとDVDというスタイルで、私の義歯臨床を見ていただくことになりました。全体を通したテーマは「保険で良い入れ歯を」です。「保険で」という言葉の意味するものは「省力化」です。自費と言えども、時間と経費が無制限というわけではありませんが、こと「保険で」となると、その診療報酬は低く不採算部門と言われるくらいですから、省力化を大いに考慮しなければなりません。
単に作るということだけなら、時間も経費もかけずに義歯を作ることは簡単です。しかし、できあがったものが、「痛い・外れる・噛めない・入れていられない」では、来院回数が増えてかえって不採算になるばかりか、医院の評判を落とすことにもなりかねません。「簡単に」かつ「確実に」ということを念頭に、どのように保険で良い入れ歯を作るのか。総義歯ばかりでなく、パーシャルデンチャーについても触れていきます。乞うご期待。
※本セミナーは、2021年2月16日〜8月19日にWHITECROSS LIVEセミナーにて、配信されたものです
どうも、村岡です。この度、WebとDVDというスタイルで、私の義歯臨床を見ていただくことになりました。全体を通したテーマは「保険で良い入れ歯を」です。「保険で」という言葉の意味するものは「省力化」です。自費と言えども、時間と経費が無制限というわけではありませんが、こと「保険で」となると、その診療報酬は低く不採算部門と言われるくらいですから、省力化を大いに考慮しなければなりません。
単に作るということだけなら、時間も経費もかけずに義歯を作ることは簡単です。しかし、できあがったものが、「痛い・外れる・噛めない・入れていられない」では、来院回数が増えてかえって不採算になるばかりか、医院の評判を落とすことにもなりかねません。「簡単に」かつ「確実に」ということを念頭に、どのように保険で良い入れ歯を作るのか。総義歯ばかりでなく、パーシャルデンチャーについても触れていきます。乞うご期待。
※本セミナーは、2021年2月16日〜8月19日にWHITECROSS LIVEセミナーにて、配信されたものです
全7回
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第1回
【入れ歯装着体験を通して義歯を深く知る～下顎の入れ歯って入れてみてどんな感じ？〜】
私は、若い頃から総義歯臨床に大変興味がありました。しかし、65歳になるまで欠損が１本も無かったために、自分自身の口腔内に義歯を装着した経験が無かったのです。そのため患者さんから義歯の不具合を聞いても、実感がないのでどうもわからないところがありました。これはやっぱり自分の歯を抜歯して義歯を体験してみようとある日思いたちました。今回はその下顎編です。残念ながら現在まだ左下の小臼歯が２本残っており、無歯顎ではありません。しかし、義歯を入れたことがなかった頃に比べると、はるかにいろんなことがわかりました。まずは、拙い入れ歯作りですが（技工は最高ですよ）、私の下顎パーシャルデンチャー装着体験談を聞いてください。 -
第2回
【コピーデンチャーを利用した保険で良い入れ歯の作り方～総義歯編〜】
旧義歯を持っている無歯顎の患者さんがきて、新義歯作製を希望されたら、私は100％コピーデンチャーを作ってしまいます。保険診療の中でコピーデンチャーを作ることに対する材料費のことを危惧する先生もいらっしゃいますが、コピーデンチャーを咬合堤つき個人トレーとして印象採得咬合採得を同時に行うのです。総義歯は天然歯が残っていないので、咬合採得時に仮床が動くためにエラーが起きやすいのです。その咬合採得をなるべく簡単にそして確実に行うことができるのがコピーデンチャーです。初診から装着まで、その流れを、ムービーを見ていただきながらご説明します。 -
第3回
【上顎床形態を極める～上顎コピーデンチャー改造の実際〜】
「印象と咬合どちらが大切か」という議論があります。結論としては「どちらも大切である」ということになるのでしょうが、決め手はやっぱり咬合が握っています。どんなに良い印象が採れても、与える咬合が悪いと義歯は外され、そして痛くなってしまうからです。しかし、ベースがとても大切です。良い咬合関係を与えるためにも、そのベースとなる床がしっかりとしていなければなりません。特に、上顎の義歯が動かないことが最前提条件です。その動かない床形態を作ることについて、極めてみたいと思います。キーワードは、「ボディコン」と「デンチャースペース」です。 -
第4回
【下顎床形態を極める～下顎コピーデンチャー改造の実際〜】
総義歯をうまく作るコツをひと言で言うと「動かないようにしたら、動かさないようにしろ」ではないかと思っています。動かないような床ができたら、動かさないような咬合を与える、ということです。下顎顎堤の吸収が進んだ症例では、どのような床形態になれば安定するのか、悩ましい所ですが、先人が突き詰めてきた義歯の形というものがあります。それはどんな形なのか、またそれをどのように作っていくのか、ムービーを見ながらご説明させていただきます。キーワードは「咬合平面と平行な舌側辺縁」と「脱線止め」かな。
ちなみに、コピーデンチャーを利用する方法では、咬合採得も同時に行われます。したがって、ここでは、水平的顎位と垂直的顎位についても話題になります。 -
第5回
【旧義歯を持っていない人、パーシャルデンチャーの人】
旧義歯を持っていてもコピーデンチャーを使わないという術者もいます。また旧義歯を持っていない患者さんもいます。そんな場合にはどうするのか、そんな場合に対応した症例もありますので、ムービーで見ていただきたいと思います。保険のパーシャルデンチャー作りをどのようにしているのかもみてください。キーワードは、「上下別々に作る」「中切歯が決まり咬合平面が決まるとすべてが決まる」そして「レストとガイドプレーン」です。ここでも、実はコピーデンチャーを改造する手技がとても役立つことがおわかりいただけると思います。 -
第6回
【咬合採得咬合調整編】
前回そして前々回にも咬合採得には触れますが、さらにここでは、顎位の求め方考え方、そして、咬合調整をどのようにしているか、またリマウントについてもムービーで症例を見ていただきたいと思っています。時間の制約のある保険診療の中で、どのように咬合調整をしていくかみてください。 -
第7回
【痛い外れるにどう対処するか】
いよいよ最終回です。一床懸命やっても良い結果が出ない場合もあります。装着後痛いと言われるのは常日頃のことですし、外れる入れていられないなどと言われて四苦八苦する日も大いにあります。面倒がらず落ち込まずに、丁寧に対処することが大切です。逆に密になる良いチャンスかもしれません。痛い外れるは、義歯内面に原因がある場合もありますし、咬合で義歯が動かされて外れて痛い場合もあります。その鑑別診断と対処法についても触れたいと思います。
レビュー
（3）
村岡秀明流 保険でも最高の入れ歯を
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ジャンル
義歯
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視聴時間
1279分
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視聴方法
WEB, DVD
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有効期間
購入から120日間有効
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申込手順
1. お支払い用のクレジットカードをお手元にご用意ください。
2. 下のボタンから、ご希望の視聴方法の購入ボタンを押してください。決済画面が開きます。
3. クレジットカードで決済を完了してください。
4. 決済後に、DVD版、BD版は送付先住所の確認画面が表示されますので、確実に届く住所を入力してください。
5. お申し込み完了と表示されましたら手続きは完了です。領収書はこちらから発行可能です。
WEB版はお申し込み手続き完了後、この画面から講義映像の視聴へ進むことができるようになります。
DVD版、BD版はお手元に届くまでしばらくお待ちください。別途送付に関するメールをお送りします。
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村岡先生でないとできない驚きの連続でした
笑いました
参考になりました。