インプラント埋入予定部位の抜歯窩に、さらなる骨吸収の抑制と十分な骨量の獲得のため、ソケットプリザベーションが必要となる。本書では、なるべく大きな切開や剥離なしでできる患者・術者両者にやさしい手技を中心に伝授する。各種メンブレンや骨補填材料の選び方・使い分け、適応・非適応症例の見極めなども丁寧に解説。インプラント治療を始めたい初心者にも取りかかりやすく、また治療の幅を広げたいドクターにもおすすめ！
CONTENTS
The Socket Preservation Manual
はじめに 3
なぜ今，ソケットプリザベーションなのか？ 4
CHAPTER 1 ソケットプリザベーションの基礎情報 9
Ⅰ．背景（歴史） 10
Ⅱ．用語の定義 10
Ⅲ．歯科治療におけるソケットプリザベーションの位置付けとその応用 12
CHAPTER 2 抜歯窩周囲組織の形態変化 13
Ⅰ．歯周組織の構造 14
Ⅱ．モデリングとリモデリング 15
Ⅲ．抜歯窩の治癒過程 16
①炎症期 16／②増殖期（抜歯後約3～14週間） 17／③治癒期（抜歯後約3か月以降） 17
CHAPTER 3 ソケットプリザベーションのための骨補填材料 19
Ⅰ．ソケットプリザベーションにおける骨補填材料の役割 20
Ⅱ．骨補填材料の種類 20
Ⅲ．骨補填材料の特徴 21
①自家骨 21／②他家骨（同種骨） 21／③異種骨 22／④人工骨 22
CHAPTER 4 ソケットプリザベーションのためのメンブレン 23
Ⅰ．メンブレンの役割 24
Ⅱ．吸収性メンブレン 25
Ⅲ．非吸収性メンブレン 26
①d-PTFEメンブレン 26／②e-PTFEメンブレン（延伸PTFEメンブレン） 28／
③改良型e-PTFEメンブレン 28
CHAPTER 5 基本的な術式とその特徴 29
Ⅰ．基本的な術式 30
①局部麻酔 30／②抜歯 32／③切開・剥離 32／④掻爬 33／⑤メンブレンのための剝離 35／
⑥メンブレンの調整と骨補填材料の準備 37／⑦メンブレンの設置と骨の補填 38／
⑧縫合 40／⑨術後の注意事項と管理 42／⑩術後経過 43／
⑪非吸収性メンブレンの除去 43／薄い粘膜からのメンブレンの透過 45
症例A 下顎左側第一大臼歯の歯根破折と分岐部にパーフォレーション 31
症例B 他院にて下顎右側第一大臼歯抜歯3か月後（不十分な掻爬により骨は不完全再生） 34
症例C 下顎左側第二大臼歯（薄い舌側粘膜） 45
Ⅱ．ソケットプリザベーションにおける本法の特徴 47
Ⅲ．難易度分類 48
①骨欠損の形態による難易度 48／②隣接面の残存骨幅と歯間乳頭の幅による難易度 49／
③部位別の難易度 50／④予知性の高さ 50
症例D 骨欠損のサイズが難易度に直結するわけではない 51
Ⅳ．ソケットプリザベーションを行うタイミング 53
①抜歯と同日に行う 53／②抜歯後の別日に行う 53
Ⅴ．フラップの取り扱い 55
症例E 上顎右側第一大臼歯（あえて切開・剥離をせずに対応した症例） 55
Ⅵ．単独歯と複数歯 56
症例F 下顎左側第一大臼歯・第二大臼歯の2歯欠損（シンプルな対応） 57
症例G 上顎左側第一小臼歯〜第二大臼歯の3歯欠損（最低限の切開で対応） 59
Ⅶ．移植骨が十分に硬化しない場合 60
①治癒期間の不足 60／②血液供給不足 60／③メンブレンの封鎖性が不十分 60／
④既存骨レベル以上の骨補填 62／⑤年齢，喫煙 62
症例H メンブレン周囲の部分的感染によりソケットプリザベーションによる結果が不十分だった症例 61
CHAPTER 6 残存骨形態による難易度別ソケットプリザベーション症例 63
Ⅰ．残存骨形態による難易度分類 64
LEVEL1：4壁性（骨欠損なし） 64
症例A 近心根根尖まで骨吸収した下顎大臼歯へサイトプラストとPurosを使用した症例の治癒過程 65
症例B C4となった上顎小臼歯へサイトプラストとPurosでソケットプリザベーションを行い，
X-Guideで治療した症例 67
LEVEL2：頬側骨or舌側骨欠損 69
症例C 近心根破折した下顎大臼歯へサイトプラストとPurosを使用した症例 69
症例D 2種類のサイトプラストと，ガイストリッヒ バイオオスとPurosを使用した上顎臼歯部で3歯の
抜歯を行った症例 73
症例E チタンフレーム強化タイプのサイトプラスト，ガイストリッヒ バイオオスとPurosを使用した上顎臼歯部症例 80
症例F 頬側の骨欠損は大きいが，あえて切開をせずにソケットプリザベーションを行った
上顎第一大臼歯症例 85
症例G 下顎小臼歯へネオジェンとPurosを使用してブリッジで対応した症例 91
症例H チタンフレーム強化タイプのサイトプラストとPurosを使用した下顎小臼歯症例 94
LEVEL3：近心骨or遠心骨欠損（残存骨が薄い） 96
症例I 下顎小臼歯へガイストリッヒ バイオガイドとPurosを使用した症例 97
CONTENTS
症例J＆K ガイストリッヒ バイオガイドとPurosを使用した症例の治癒過程 102
ガイストリッヒ バイオガイドとサイトプラストの比較 106
LEVEL4：頬側骨or舌側骨欠損＋近心骨or遠心骨欠損（残存骨が薄い・LEVEL2と3の混合） 106
症例L サイトプラストとPurosを使用して2度ソケットプリザベーションを行った上顎臼歯部症例 107
症例M サイトプラストとPurosを使用した下顎臼歯部症例 115
LEVEL5：頬側骨＋舌側骨欠損（垂直性） 122
症例N サイトプラストと，ガイストリッヒ バイオオスとPurosを使用した下顎前歯部症例 123
Ⅱ．新しいソケットプリザベーションの術式による適応症の拡大 128
CHAPTER 7 ソケットプリザベーションの適応除外症例とは？ 129
Ⅰ．ソケットプリザベーションの適応除外症例とは？ 130
①急性炎症（膿瘍形成，排膿）がある場合 130／②骨欠損の領域が解剖学的構造体に接している場合 130／
③骨欠損にアンダーカットがある場合 132／④とくに頬側や舌・口蓋側の残存骨が薄い場合 134／
⑤術野が明確に明示できない場合 134／その他 134
症例A 下歯槽神経の近くまで骨欠損が広がっている症例 131
症例B 骨欠損にアンダーカットがある症例（下顎右側第一大臼歯） 132
症例C 骨欠損にアンダーカットがある症例（下顎左側第一大臼歯） 133
症例D 口蓋側の残存骨が薄い症例 134
Ⅱ．ソケットプリザベーション適応除外症例のリカバリー 134
CHAPTER 8 解剖学的に“とくに”注意が必要な症例 135
解剖学的に“とくに”注意が必要な症例とは？ 136
①解剖学的構造体に骨欠損領域が近い症例 136／②骨補填材料の安定やメンブレンの固定が困難な症例 140／
③欠損形態が複雑でサイズも大きい症例 144
症例A 欠損部が神経と接近している症例 137
症例B ボーンタックを用いる症例 141
症例C 骨欠損範囲が大きい症例 145
索引 150
CONTENTS
The Socket Preservation Manual
はじめに 3
なぜ今，ソケットプリザベーションなのか？ 4
CHAPTER 1 ソケットプリザベーションの基礎情報 9
Ⅰ．背景（歴史） 10
Ⅱ．用語の定義 10
Ⅲ．歯科治療におけるソケットプリザベーションの位置付けとその応用 12
CHAPTER 2 抜歯窩周囲組織の形態変化 13
Ⅰ．歯周組織の構造 14
Ⅱ．モデリングとリモデリング 15
Ⅲ．抜歯窩の治癒過程 16
①炎症期 16／②増殖期（抜歯後約3～14週間） 17／③治癒期（抜歯後約3か月以降） 17
CHAPTER 3 ソケットプリザベーションのための骨補填材料 19
Ⅰ．ソケットプリザベーションにおける骨補填材料の役割 20
Ⅱ．骨補填材料の種類 20
Ⅲ．骨補填材料の特徴 21
①自家骨 21／②他家骨（同種骨） 21／③異種骨 22／④人工骨 22
CHAPTER 4 ソケットプリザベーションのためのメンブレン 23
Ⅰ．メンブレンの役割 24
Ⅱ．吸収性メンブレン 25
Ⅲ．非吸収性メンブレン 26
①d-PTFEメンブレン 26／②e-PTFEメンブレン（延伸PTFEメンブレン） 28／
③改良型e-PTFEメンブレン 28
CHAPTER 5 基本的な術式とその特徴 29
Ⅰ．基本的な術式 30
①局部麻酔 30／②抜歯 32／③切開・剥離 32／④掻爬 33／⑤メンブレンのための剝離 35／
⑥メンブレンの調整と骨補填材料の準備 37／⑦メンブレンの設置と骨の補填 38／
⑧縫合 40／⑨術後の注意事項と管理 42／⑩術後経過 43／
⑪非吸収性メンブレンの除去 43／薄い粘膜からのメンブレンの透過 45
症例A 下顎左側第一大臼歯の歯根破折と分岐部にパーフォレーション 31
症例B 他院にて下顎右側第一大臼歯抜歯3か月後（不十分な掻爬により骨は不完全再生） 34
症例C 下顎左側第二大臼歯（薄い舌側粘膜） 45
Ⅱ．ソケットプリザベーションにおける本法の特徴 47
Ⅲ．難易度分類 48
①骨欠損の形態による難易度 48／②隣接面の残存骨幅と歯間乳頭の幅による難易度 49／
③部位別の難易度 50／④予知性の高さ 50
症例D 骨欠損のサイズが難易度に直結するわけではない 51
Ⅳ．ソケットプリザベーションを行うタイミング 53
①抜歯と同日に行う 53／②抜歯後の別日に行う 53
Ⅴ．フラップの取り扱い 55
症例E 上顎右側第一大臼歯（あえて切開・剥離をせずに対応した症例） 55
Ⅵ．単独歯と複数歯 56
症例F 下顎左側第一大臼歯・第二大臼歯の2歯欠損（シンプルな対応） 57
症例G 上顎左側第一小臼歯〜第二大臼歯の3歯欠損（最低限の切開で対応） 59
Ⅶ．移植骨が十分に硬化しない場合 60
①治癒期間の不足 60／②血液供給不足 60／③メンブレンの封鎖性が不十分 60／
④既存骨レベル以上の骨補填 62／⑤年齢，喫煙 62
症例H メンブレン周囲の部分的感染によりソケットプリザベーションによる結果が不十分だった症例 61
CHAPTER 6 残存骨形態による難易度別ソケットプリザベーション症例 63
Ⅰ．残存骨形態による難易度分類 64
LEVEL1：4壁性（骨欠損なし） 64
症例A 近心根根尖まで骨吸収した下顎大臼歯へサイトプラストとPurosを使用した症例の治癒過程 65
症例B C4となった上顎小臼歯へサイトプラストとPurosでソケットプリザベーションを行い，
X-Guideで治療した症例 67
LEVEL2：頬側骨or舌側骨欠損 69
症例C 近心根破折した下顎大臼歯へサイトプラストとPurosを使用した症例 69
症例D 2種類のサイトプラストと，ガイストリッヒ バイオオスとPurosを使用した上顎臼歯部で3歯の
抜歯を行った症例 73
症例E チタンフレーム強化タイプのサイトプラスト，ガイストリッヒ バイオオスとPurosを使用した上顎臼歯部症例 80
症例F 頬側の骨欠損は大きいが，あえて切開をせずにソケットプリザベーションを行った
上顎第一大臼歯症例 85
症例G 下顎小臼歯へネオジェンとPurosを使用してブリッジで対応した症例 91
症例H チタンフレーム強化タイプのサイトプラストとPurosを使用した下顎小臼歯症例 94
LEVEL3：近心骨or遠心骨欠損（残存骨が薄い） 96
症例I 下顎小臼歯へガイストリッヒ バイオガイドとPurosを使用した症例 97
CONTENTS
症例J＆K ガイストリッヒ バイオガイドとPurosを使用した症例の治癒過程 102
ガイストリッヒ バイオガイドとサイトプラストの比較 106
LEVEL4：頬側骨or舌側骨欠損＋近心骨or遠心骨欠損（残存骨が薄い・LEVEL2と3の混合） 106
症例L サイトプラストとPurosを使用して2度ソケットプリザベーションを行った上顎臼歯部症例 107
症例M サイトプラストとPurosを使用した下顎臼歯部症例 115
LEVEL5：頬側骨＋舌側骨欠損（垂直性） 122
症例N サイトプラストと，ガイストリッヒ バイオオスとPurosを使用した下顎前歯部症例 123
Ⅱ．新しいソケットプリザベーションの術式による適応症の拡大 128
CHAPTER 7 ソケットプリザベーションの適応除外症例とは？ 129
Ⅰ．ソケットプリザベーションの適応除外症例とは？ 130
①急性炎症（膿瘍形成，排膿）がある場合 130／②骨欠損の領域が解剖学的構造体に接している場合 130／
③骨欠損にアンダーカットがある場合 132／④とくに頬側や舌・口蓋側の残存骨が薄い場合 134／
⑤術野が明確に明示できない場合 134／その他 134
症例A 下歯槽神経の近くまで骨欠損が広がっている症例 131
症例B 骨欠損にアンダーカットがある症例（下顎右側第一大臼歯） 132
症例C 骨欠損にアンダーカットがある症例（下顎左側第一大臼歯） 133
症例D 口蓋側の残存骨が薄い症例 134
Ⅱ．ソケットプリザベーション適応除外症例のリカバリー 134
CHAPTER 8 解剖学的に“とくに”注意が必要な症例 135
解剖学的に“とくに”注意が必要な症例とは？ 136
①解剖学的構造体に骨欠損領域が近い症例 136／②骨補填材料の安定やメンブレンの固定が困難な症例 140／
③欠損形態が複雑でサイズも大きい症例 144
症例A 欠損部が神経と接近している症例 137
症例B ボーンタックを用いる症例 141
症例C 骨欠損範囲が大きい症例 145
索引 150
必ず上達 ソケットプリザベーション
インプラント初心者でもできる骨造成
-
著者
森本 太一朗
-
出版社
クインテッセンス出版
-
ページ
152ページ
-
サイズ
A4判
-
ISBN
978-4781210094
-
価格
11,000円(税込)
