歯周組織再生療法の成功のためには、適応症を見極め、正確に骨欠損形態を診断しなければならない。そして、骨欠損形態に応じた適切なフラップデザインやマテリアル選択をする必要がある。また、骨欠損の深さや拡がりが大きくなるにつれて、狭小化するフラップデザインの潮流とは反して、大きくフラップを展開しなければならない場面に多く遭遇する。そこで本講演では、歯周組織再生療法の適応症の見極めからフラップデザインの設定に関して、マテリアルの選択、良好な初期閉鎖を獲得するためのフラップマネジメントに関して概説したい。