根管治療はなぜ難しいか？よく言われることに「根管形態のバリエーションが多い」ことが挙げられる。それゆえ治療手順のパターン化が難しく、多くの臨床家が悩む原因となっている。特に、狭窄・彎曲根管への対応はエンド専門医の中でも意見が分かれやすい。また、これら難症例においては穿孔、ファイル破折、レッジ等の偶発症をおこしやすく、さらに難症例と化してしまう恐れもある。本講演では、狭窄・彎曲根管の攻略法および、レッジが出来てしまったときの対処法を臨床症例や実験データを交えて解説する。