イラストでみる口腔外科手術の3巻目。補綴前外科手術、顎関節手術および関連手術、癌・前癌病変の手術、再建外科手術を口腔顎顔面領域の解剖を元に術式を解説。切開線の設定、皮弁の作成・剥離、メスを入れるごとにあらわれる動・静脈や神経、筋など術者の目に次々に映ってくる術野を詳細にイラスト化した。口腔外科のスペシャリストが臨床家を育てるために自らが描いたイラストは、 手術の各段階を追っていけるため、手術手技の習得と術前のイメージトレーニングに最適。
CHAPTER 18　補綴前外科手術
後藤昌昭／山根源之

■歯槽整形術

■骨瘤除去術
　　下顎小臼歯部舌側の骨瘤除去術
　　口蓋隆起の切除術

■フラビーガムの切除術
　　フラビーガムの単純切除
　　フラビーガムの粘膜上皮を利用した相対的歯槽堤形成

■小帯整形手術
　上唇小帯の手術
　頬小帯の手術
　　2次的上皮化を利用する方法
　　Edlan Flap
　舌小帯の手術
　　下顎へ付着する舌小帯の切除
　　オトガイ棘のオトガイ下への移動手術

■歯槽堤形成術
　相対的歯槽堤形成術
　　口腔前庭形成術
　　下顎の全歯槽堤形成術
　絶対的歯槽堤形成術
　　Visor Osteotomy
　オトガイ神経の下方移動術


CHAPTER 19　 顎関節手術および関連手術
栗田賢一／濱田良樹

■顎関節の構造と生理

■顎関節脱臼
　新鮮顎関節前方脱臼の整復
　　診断
　　徒手整復
　　合併症
　陳旧性顎関節前方脱臼の整復
　顎関節の習慣性脱臼に対する手術
　　口腔粘膜縫縮術
　　関節結節増高術

■顎関節症に対する手術
　顎関節洗浄療法
　　術野の設定（顎関節鏡視下手術も同様）
　　顎関節パンピングマニピュレーション
　　顎関節洗浄療法
　顎関節鏡視下手術
　　顎関節有視下洗浄療法
　　顎関節鏡視下剥離授動術（Arthroscopic Lysis and Lavage）
　顎関節開放形成術
　　関節円板切除術
　　関節円板下面形成術
　　顎関節機能関節面骨棘除去（整形）術

■顎関節強直症に対する手術
　顎関節授動術


CHAPTER 20　 癌・前癌病変の手術
柴原孝彦／野間弘康／藤内　祝

■切除範囲の決め方
　口腔粘膜における切除範囲の決め方
　　ヨード染色の応用
　　粘膜上皮直下の血管像の変化
　深部における切除範囲の決め方

■前癌病変（白板症，紅板症）の切除範囲

■舌癌の切除手術
　舌側縁の早期癌（T1,N0,M0）の切除手術
　舌側縁原発癌（T2,N2b,M0）の切除手術：舌の半側切除手術
　進行癌（T4,N2c,M0）の拡大根治手術

■下顎歯肉癌の手術
　下顎早期歯肉癌（T1,N0,M0）の切除手術：下顎骨の辺縁切除手術
　下顎の歯肉癌（T2,N2b,M0）の切除手術：下顎骨の区域切除手術
　下顎の進行した歯肉癌（T4,N2b,M0）の拡大根治手術：下顎骨の半側切除手術

■上顎歯肉癌の手術
　上顎歯肉癌（T1,N0,M0）の切除手術：上顎部分切除手術
　上顎の進行した歯肉癌（T4）の切除手術：上顎の半側切除手術
　　術野の設定
　　皮膚切開
　　上顎骨前面の剥離
　　上顎骨側面と後面へのアプローチ
　　上顎骨の鋸断
　　上顎の分離
　　止血とSurgical Marginの確認
　　頬部のRaw Surfaceの被覆
　　創の閉鎖

■口唇癌の切除手術
　小さな下唇癌のWedge Excision
　比較的小さな上唇癌の切除手術（Abbe法）
　下唇のやや大きな癌（T2）の切除手術（Fries法）

■頸部郭清術
　根治的頸部郭清術（Radical Neck Dissection）
　　皮膚切開線の設定
　　皮弁の作成
　　鎖骨上窩および後頸三角の郭清
　　後頸三角最上部および頸動脈後方部の郭清
　　頸動脈下半部，前頸部およびオトガイ下三角の郭清
　　頸動脈上半部および顎下三角の郭清
　根治的頸部郭清術変法（Modified Radical Neck Dissection）
　　皮膚切開線の設計および皮弁の作成
　　副神経の確認
　　胸鎖乳突筋筋膜の剥離と副神経の走行タイプの確認
　　郭清の下方限界と後方限界の切離
　　鎖骨上窩および後頸三角の郭清
　　後頸三角最上部の郭清
　　内頸静脈周囲の郭清
　　頸動脈周囲および前頸部の郭清
　　オトガイ下三角および顎下三角の郭清
　肩甲舌骨筋上頸部郭清術（Supraomohyoid Neck Dissection）
　　皮膚切開線の設定
　　皮弁の作成（翻転）
　　内頸静脈リンパ節群の郭清
　　前頸部およびオトガイ三角の郭清
　　外頸動脈周囲および顎下三角の郭清

■超選択的動注化学放射線療法のための浅側頭動脈よりのカテーテル設置術
　術前検査
　使用するガイドワイヤーとカテーテル
　カテーテルの挿入
　　切開線
　　浅側頭動脈の剖出と浅側頭動脈分枝の結紮切断
　　穿刺針の刺入とガイドワイヤーの挿入
　　穿刺針の外筒の抜きとり
　　ガイドワイヤーに沿ってカテーテルを浅側頭動脈の穿刺部へ送る
　　腫瘍栄養動脈（この場合は顎動脈）へのカテーテルの挿入
　　腫瘍栄養動脈へのカテーテル挿入の確認
　　カテーテルの固定
　術後検査
　　DSAによる確認
　　CTAによる確認

■副（側）咽頭隙へのアプローチに必要な解剖


CHAPTER 21　 再建外科手術
川口浩司／山下徹郎／上田倫弘／林　信／野間弘康

■皮膚，粘膜の遊離移植
　全層植皮（Full Thickness Graft）
　　全層植皮の採取と移植
　分層植皮（Split Thickness Graft）
　　分層植皮の採取
　　植皮片の移植
　粘膜遊離移植

■有茎皮弁による修復
　局所皮弁（Local Skin Flap）による修復
　　オトガイ下の大きな皮膚欠損のTransposition Flapによる修復
　　眼窩下部の皮膚欠損のRotation Flapによる修復
　　口腔上顎洞瘻のInterporation Flapによる修復
　　舌弁（Tongue Flap）による口腔粘膜の修復
　粘膜骨膜弁

■Regional Flap（区域皮弁）による再建
　　Deltopectoral Flap（DP皮弁）
　　Fore Head Flap（全額皮弁）
　　Pectoralis Major Myocutaneous Flap（大胸筋皮弁）
　　Latissimus Dorsi Flap（広背筋皮弁）

■Microvascular Free Flap
　口腔外科で使用される術式
　Fasciocutaneous Flap
　　Radial Forearm Flap（前腕皮弁）
　Myocutaneous Flap
　　Rectus Myocutaneous Flap（腹直筋皮弁）
　Osteocutaneous Flap
　　Fibular Osteocutaneous Flap（腓骨皮弁）
　　Scapular Osteocutaneous Flap（肩甲骨皮弁）
　　Iliac Crest Osteocutaneous Flap（腸骨稜皮弁）
　術後管理

■脂肪移植
　　Fat Free Graft
　　Fat Flip Flap
　　Buccal Fat Pad Flap（Buccal Fad Pad Pedicled Graft）

■神経修復手術
　神経開放術
　神経縫合術
　神経移植術
　　腓腹神経の採取

■骨移植（Bone Graft）
　骨移植が成立する条件と移植骨の種類

■軟骨移植
　肋軟骨の採取

　参考文献

　Index